2月21日,成功開展椎間孔鏡治療頸椎病手術(shù),標(biāo)志著市二醫(yī)院脊柱微創(chuàng)技術(shù)已椎間孔鏡微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)一步提高。
家住株洲市石峰區(qū)楊梅塘的彭某,女性,現(xiàn)年65歲,兩個(gè)月前突然出左肩背部疼痛,1個(gè)月后出現(xiàn)左上肢疼痛,入院前4天開始出現(xiàn)左環(huán)指,小指麻木的癥狀。期間尋求保守治療癥狀無(wú)減輕。
于我院行MIR檢查顯示,頸7-胸1椎間盤突出。面對(duì)巨大髓核突出,難以忍受的臨床癥狀,患者一時(shí)間不知所措。我院脊柱科醫(yī)生在仔細(xì)研究和評(píng)估過病人的病情以及各項(xiàng)身體狀況后,為其提供了傳統(tǒng)開放術(shù)式和椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)兩種治療方案。
患者在詳細(xì)了解了開放手術(shù)與微創(chuàng)手術(shù)兩種治療方案后,選擇了椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù),俗稱“鑰匙孔”手術(shù)。
經(jīng)過細(xì)致周全的各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備,2月21日12時(shí)50分,我院脊柱科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在局麻下為患者實(shí)施了后路椎間孔鏡下C1/T1椎間盤髓核摘除術(shù)。術(shù)中患者采用俯臥位,局麻下進(jìn)行手術(shù),便于和病人及時(shí)溝通。應(yīng)用穿刺針穿刺致致病節(jié)段下位椎間孔后外側(cè)壁逐級(jí)擴(kuò)張,建立通道,置內(nèi)椎間孔鏡,將病變節(jié)段椎板間隙軟組織清除干凈,充分顯露病變節(jié)段,應(yīng)用動(dòng)力系統(tǒng)將椎間孔切開,切除部分黃韌帶,充分顯露硬膜囊,神經(jīng)根,及突出的椎間盤。將腋下或肩上將突出的椎間盤及致壓物摘除干凈,硬膜囊及神經(jīng)根波動(dòng)良好,癥狀消失,徹底止血,手術(shù)結(jié)束。回病房后即刻下床。
術(shù)中患者主述左上肢疼痛麻木癥狀明顯消失,手術(shù)歷經(jīng)1個(gè)小時(shí)后成功結(jié)束,術(shù)后第二日患者便開始下床活動(dòng),目前恢復(fù)情況良好,患者及家屬對(duì)手術(shù)效果表示十分滿意!
據(jù)了解,該技術(shù)為脊柱微創(chuàng)技術(shù)的金字塔尖技術(shù),難度比較大。作為株洲地區(qū)較早開展椎間孔鏡技術(shù)的醫(yī)院之一,我院脊柱科在過去3年間積累了大量的椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥的技術(shù)經(jīng)驗(yàn),已具備了開展椎間孔鏡治療頸椎病軟硬件條件。
脊柱科主任周小勇表示,椎間孔鏡這項(xiàng)微創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)不單純只局限于用來(lái)治療腰椎間盤突出,椎間孔鏡從最早治療腰椎間盤突出到后來(lái)的椎管狹窄、異物刺入體內(nèi)、脊柱結(jié)核,再到今天的治療頸椎病,隨著這項(xiàng)技術(shù)發(fā)展越來(lái)越成熟,必然會(huì)有更大的潛力和價(jià)值等待發(fā)掘?! ?/p>
隨著我院脊柱科椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥技術(shù)的成熟及第一例椎間孔鏡治療頸椎病手術(shù)的成功實(shí)施,脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)已成為科室的特色治療項(xiàng)目,將為越來(lái)越多的頸肩腰腿疼痛患者提供優(yōu)質(zhì)的治療服務(wù)。
頸后路椎間孔鏡技術(shù)具有其獨(dú)有的優(yōu)勢(shì):
1、由于頸椎病變的增生多表現(xiàn)為頸后,行后路內(nèi)鏡下手術(shù)可直接摘除髓核和處理關(guān)節(jié)突,減壓效果較好,手術(shù)處理快捷,也可避免前路融合治療時(shí)易發(fā)生的運(yùn)動(dòng)節(jié)段問題;
2、通過側(cè)方或后方人體天然的孔道到達(dá)目標(biāo)區(qū)域,避免傳統(tǒng)后路手術(shù)對(duì)正常的肌肉軟組織和神經(jīng)的干擾,不破壞脊柱穩(wěn)定性。
3、減少了重要組織器官,比如頸動(dòng)脈、頸交感干、喉返神經(jīng)、食管等重要器官損傷,在第一程度上降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn);
4、局麻,術(shù)中能與病人互相溝通及時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)中問題,手術(shù)視野清晰,在一定程度上降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
5、手術(shù)費(fèi)用比較低。