人口老齡化是21世紀各國面臨的嚴重挑戰(zhàn),我國是人口老齡化最快,老齡人口最多的國家,未富先老,多種慢病高發(fā),對整個社會的發(fā)展形成了嚴峻的挑戰(zhàn)。老年人通常面臨著身體多種器官功能的衰退、多種慢病共存、多重用藥,老年綜合征及生活能力下降的困擾,加之認知功能逐漸衰退,對環(huán)境的適應能力減弱,很容易引發(fā)各種心理問題,老年焦慮癥就是其中之一。
近段時間,株洲市二醫(yī)院老年病科連續(xù)收治多例老年焦慮癥患者。據(jù)科主任沈友源介紹,焦慮癥在老年人中是廣泛存在的,據(jù)統(tǒng)計其發(fā)病率雖然比較低,如果不及時辨別診斷并加以正確治療,嚴重影響著老年人的生活質量,增加子女及家庭負擔。就會轉變?yōu)槔夏暌钟舻葒乐鼐窦膊。粲跻瓣P注老年人的精神健康”。
高齡老婆婆冬天要洗冷水澡
82歲高齡的王婆婆是株洲市二醫(yī)院老年病消化內科的老病號,平常老人身體有什么不適都是在該科治療和療養(yǎng)。由于王婆婆是獨居老人害怕寂寞,每次治病好了她都不愿意出院,因為病房溫馨的環(huán)境讓她感覺有人陪、有人聊天,感覺到集體的溫曖。
2個月前王婆婆得了一種怪病,天寒地凍的天氣老人非但不覺得冷,反而感到燥熱難耐,白天她要抱著冷水袋,晚上還必須洗個冷水澡,否則就會燥熱得睡不著。家人得知這一情況,帶著王婆婆來二醫(yī)院就診,通過全身檢查并未發(fā)現(xiàn)任何器質性病變。
正當大家對老人的身體狀況不解時,經驗豐富的沈友源主任判斷老人患的是焦慮癥,在對癥治療一段時間后,老人癥狀消失。沈主任說,王婆婆這是典型的精神性焦慮癥表現(xiàn),患者主觀上很痛苦,但檢查身體沒有器質性病變,生理指標基本上也沒有變化,只是影響生活和工作等社會功能。
焦慮癥的臨床表現(xiàn)“五花八門”
據(jù)沈主任介紹,焦慮癥一般分為軀體焦慮、精神性焦慮、植物神經功能紊亂這三種典型的表現(xiàn)。精神性焦慮表現(xiàn)為坐立不安,手足出汗,惡心煩躁;軀體焦慮表現(xiàn)為身體某部位的疼痛或手麻發(fā)抖;植物神經功能紊亂表現(xiàn)為面色蒼白,心慌嘔吐,大小便多,睡眠不好。在老年焦慮癥患者中,有很多都是表現(xiàn)為軀體不適的,這一點要格外注意。
患者林某,只要一平躺著就會出現(xiàn)間歇性抖動,癥狀持續(xù)三年多,曾經四處求醫(yī),以為是神經系統(tǒng)疾病。患者劉某,右手時常出現(xiàn)劇烈的間歇性抖動,需要左手扶住方可停止,左手離開一陣子后又會復發(fā)。這些病例在市二醫(yī)院老年病科經過心理疏導、抗焦慮、抗抑郁治療后都有好轉和緩解。
病例中的情況就是屬于軀體性焦慮癥。老年人對自己情緒的覺察是不敏感的,面對一些焦慮的癥狀,他們往往去各個科室看不同的疾病表現(xiàn)。比如說,心臟有癥狀的患者到心臟科就醫(yī),胃部不適到胃腸科,還有頭痛、頭暈的到神經內科進行診療,大部分都是經歷了時間上的耽擱,心理更加焦慮。還有部分老人被診斷出焦慮癥后很難接受自己是心理出了問題,認為自己就是身體某方面有毛病。其實焦慮癥至今已有100多年的歷史了,是確實存在的。
沈友源主任說,老年人是一個特殊群體,往往面臨的是、失能、孤獨、衰老、疾病、死亡等焦慮因素及多種老年綜合征,十分需要社會的關愛,同時老年人自己也要保持平和的心態(tài),不能有太多的心理負擔,學會減輕壓力,只有身心都健康,才能安享晚年生活。