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　　今年2月份，來自株洲縣的43歲的曾阿姨突然出現(xiàn)了腹脹的情況，短短1個(gè)月后她的腹部已明顯隆起，如懷孕了一般。曾阿姨輾轉(zhuǎn)來到株洲市二醫(yī)院就診，婦科李芳醫(yī)生接診后對(duì)其進(jìn)行基本體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，其腹部明顯可以捫及巨大質(zhì)硬腫塊，上達(dá)臍上三指，下至盆腔，兩側(cè)至腋前線，完全占據(jù)了整個(gè)盆腹腔。當(dāng)即將其收住入院，告知其需手術(shù)治療。

　　入院之后完善相關(guān)檢查，檢查結(jié)果讓所有人大吃一驚。盆腔彩超顯示：子宮右后方巨大實(shí)質(zhì)性腫塊，大小越190*180*200cm，血運(yùn)及其豐富，考慮闊韌帶來源。因?yàn)槟[塊巨大，需行子宮切除，但患者堅(jiān)決要求保留子宮，手術(shù)難度大，婦科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前討論，并請(qǐng)泌尿外科、普外科、麻醉科等多學(xué)科主任進(jìn)行術(shù)前會(huì)診，制周密的手術(shù)計(jì)劃。

　　近日，肖文紅主任帶領(lǐng)的婦科團(tuán)隊(duì)已為患者成功實(shí)施開腹巨大闊韌帶肌瘤摘除術(shù)，并成功的保住了子宮，確診為巨大闊韌帶肌瘤。手術(shù)十分順利，術(shù)后恢復(fù)良好。曾阿姨術(shù)后開心的說：“非常感謝株洲市二醫(yī)院婦科以及整個(gè)團(tuán)隊(duì)，摘了瘤子，覺得肚子都小了，一身輕?！?/p>

　　健康知識(shí)小貼士  

　　子宮肌瘤是常見的婦科良性腫瘤，好發(fā)生于30～50歲育齡期婦女，可發(fā)生于子宮任何部位，按發(fā)生部位分為子宮體肌瘤、子宮頸肌瘤、子宮闊韌帶肌瘤。其中闊韌帶肌瘤較少見。闊韌帶肌瘤伸入腹腔者稱為巨大闊韌帶肌瘤，更為罕見。

　　1.病因：

　　闊韌帶肌瘤是一種中胚葉的腫瘤，有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性肌瘤起源于闊韌帶內(nèi)的平滑肌組織或血管平滑肌組織；繼發(fā)性肌瘤可來自子宮、輸卵管或子宮骶韌帶等。確切病因尚不甚明了,與子宮體肌瘤相同,其發(fā)生可能與雌孕激素受體有關(guān).

　　2.癥狀：

　　因闊韌帶肌瘤常不影響子宮體體積及內(nèi)膜改變，常無月經(jīng)改變等。小的闊韌帶肌瘤常無明顯臨床癥狀,多因婦科查體或盆腔彩超發(fā)現(xiàn)。隨診肌瘤逐漸增大可出現(xiàn)周圍壓迫癥狀,如尿頻、排尿不暢、尿潴留，輸尿管下段受壓甚至可以出現(xiàn)腎積水、腎盂腎炎等，直腸壓迫可出現(xiàn)排便不暢、便秘等。

　　3.診斷及鑒別診斷：

　　闊韌帶肌瘤臨床少見，尚缺乏特征性臨床表現(xiàn)及輔助檢查手段，易漏診、誤診，因闊韌帶解剖關(guān)系特殊，與子宮附件密切相鄰，易被誤診為卵巢腫瘤、子宮肌瘤、子宮畸型等，彩超可作為首選檢查，盆腔MRI可有助鑒別腫瘤位置、性質(zhì)、與周圍組織關(guān)系等。不管術(shù)前是否確診，均需手術(shù)病理切片確診。

　　4. 治療：

　　肌瘤以手術(shù)治療為主，可根據(jù)肌瘤大小、位置、臨床癥狀、患者年齡、生育要求選擇不同的治療方案。手術(shù)方式可選擇行腹腔鏡手術(shù)或開腹手術(shù)。育齡期婦女建議行子宮肌瘤剝除術(shù)，絕經(jīng)婦女或圍絕經(jīng)期建議行子宮切除。因闊韌帶肌瘤位置特殊，周圍解剖關(guān)系復(fù)雜，手術(shù)相對(duì)復(fù)雜且困難，對(duì)術(shù)者有較高要求，建議一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，盡快手術(shù)治療。

　　5.藥物治療：

　　目前子宮肌瘤藥物治療主要有米非司酮、雄激素、GnRHa等。但藥物治療停止后肌瘤可能再次復(fù)發(fā)或反跳，迄今為止，目前尚無任何一種藥物可以起到根治性治療作用。