凌晨?jī)牲c(diǎn),夜深人靜,本該進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)的時(shí)間,晶晶卻在床上痛的直打滾,還伴有惡心嘔吐的癥狀,嚇得室友趕緊打車將晶晶送往了株洲市二醫(yī)院就診,經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn),晶晶右側(cè)部分卵巢及部分輸卵管形成蒂部扭轉(zhuǎn)720°,也就是整整兩圈!
19歲的晶晶是一名大學(xué)生,和大多數(shù)同齡人一樣,晶晶喜歡運(yùn)動(dòng),“當(dāng)時(shí)我想著再過兩天就要來‘姨媽’了,所以就想著多運(yùn)動(dòng)一會(huì),運(yùn)動(dòng)完當(dāng)天就感覺下腹部有些微微疼痛,但也沒放在心上,想著也許忍一忍就過去了,可是一直到第二天晚上,也沒有任何緩解,反而越來越痛?!被貞浧甬?dāng)時(shí)的情形,晶晶還歷歷在目。
急診科急請(qǐng)婦科會(huì)診,并完善了相關(guān)檢查,“CT提示有包塊,加上患者下腹部觸壓疼痛,伴有惡心嘔吐,有運(yùn)動(dòng)史,并且尿HCG為陰性,所以我當(dāng)時(shí)判斷應(yīng)該是卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或者卵巢囊腫破裂?!敝蛋噌t(yī)生李芳說。更讓人擔(dān)心的是,晶晶自發(fā)病到現(xiàn)在已經(jīng)超過24小時(shí),蒂扭轉(zhuǎn)如不及時(shí)進(jìn)行手術(shù),將會(huì)導(dǎo)致卵巢壞死,需要切除卵巢?!榜R上手術(shù)!”在婦科副主任劉曉紅的一聲令下,晶晶被送入手術(shù)室進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。術(shù)中,劉曉紅副主任及李芳醫(yī)生發(fā)現(xiàn)晶晶右側(cè)部分卵巢及部分輸卵管形成蒂部扭轉(zhuǎn)720°,蒂粗約1cm,表面呈紫蘭色,兩位醫(yī)生立即進(jìn)行手術(shù)復(fù)位,并對(duì)囊腫進(jìn)行剝除,約20分鐘后,卵巢恢復(fù)血供,顏色明顯轉(zhuǎn)紅潤(rùn)。
科普時(shí)間
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是婦科急腹癥之一。當(dāng)卵巢囊腫長(zhǎng)到一定的大小,由于劇烈運(yùn)動(dòng)等因素,出現(xiàn)病變的囊腫或瘤體發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn),導(dǎo)致血液回流受阻,瘤體或囊腫破裂出血等。
“很多人只知道經(jīng)期不能劇烈運(yùn)動(dòng),但其實(shí),月經(jīng)來臨前幾天同樣不能劇烈運(yùn)動(dòng)!劇烈運(yùn)動(dòng)是引起卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的最常見誘因。”
株洲市二醫(yī)院婦科主任肖文紅提醒廣大女性朋友,蒂扭轉(zhuǎn)并不少見,許多人覺得忍一忍就不疼了,但往往因此而錯(cuò)過最佳就診和手術(shù)時(shí)機(jī),導(dǎo)致卵巢輸卵管缺血壞死而被切除,影響內(nèi)分泌及生育功能。女性若出現(xiàn)下腹疼痛,要警惕有卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)的可能,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。另外,一部分卵巢囊腫還有可能是惡性腫瘤,建議定期體檢,避免延誤治療。
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)有哪些癥狀?
1.突發(fā)下腹痛
多數(shù)病人是在突然改變體位時(shí)出現(xiàn)下腹痛,像劇烈活動(dòng)后,晨起排尿或排便后突發(fā)下腹痛。如果以往查體或B超檢查提示有卵巢囊腫,出現(xiàn)突發(fā)下腹痛一定要想到蒂扭轉(zhuǎn)的可能性,大約10%卵巢囊腫會(huì)發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。一定要及時(shí)就診及時(shí)手術(shù),減少卵巢壞死的風(fēng)險(xiǎn)。
2.惡心嘔吐
大部分的卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)在腹痛的同時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀。有時(shí)候扭轉(zhuǎn)圈數(shù)少會(huì)出現(xiàn)自行部分回復(fù)的情況,惡心嘔吐和腹痛的癥狀會(huì)緩解,再扭轉(zhuǎn)時(shí)又會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。
3.腹部腫塊
卵巢腫瘤長(zhǎng)大超出盆腔時(shí)患者會(huì)在腹部捫及包塊,一般活動(dòng)度比較大,可以在盆腹腔內(nèi)推動(dòng),包塊多數(shù)無痛,出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)時(shí),包塊按壓會(huì)有明顯的疼痛感。
4.壓迫癥狀
巨大的卵巢囊腫可因壓迫盆腔內(nèi)的器官導(dǎo)致相應(yīng)的癥狀,例如壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻,壓迫直腸導(dǎo)致大便困難,更大的囊腫可以上頂橫膈而引起呼吸困難及心悸。
撰稿:陳愷祺
圖片:李 芳
微編:陳愷祺
審核:林 健 王 磊 肖文紅
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