敢為人先的“解毒人”
有人說，株洲醫(yī)療資源豐富，各醫(yī)院競爭極為激烈?？蛇@些年，市二醫(yī)院腎內(nèi)科主任臧翠平和她的團(tuán)隊(duì)卻愈發(fā)得從容與自信。
他們狠煉內(nèi)功，完善人才梯隊(duì)，如今每年的固定血透患者能達(dá)到200人，各項(xiàng)血液凈化技術(shù)全面鋪開；他們敢為人先，在株洲較早開展腎穿刺技術(shù)，為患者精確診斷提供“利器”；他們與死神賽跑，將一個(gè)個(gè)危在旦夕的患者從鬼門關(guān)外拉了回來。
外引內(nèi)聯(lián)，不斷完善人才梯隊(duì)
走進(jìn)市二醫(yī)院腎內(nèi)科血透中心，只見一張張排列整齊的病床上都掛著一個(gè)相同的透明“水袋”，40臺血液透析機(jī)飛速運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)護(hù)人員們正忙著上機(jī)、測血壓、查體征、床邊巡，為一個(gè)個(gè)尿毒癥患者“解毒”。
我們就像是武俠小說里的‘解毒人’?！?腎內(nèi)科主任臧翠平介紹，血液透析就是通過將患者體內(nèi)血液引流至體外，通過彌散、對流與透析液進(jìn)行物質(zhì)交換，再將經(jīng)過凈化的血液回輸體內(nèi)。整個(gè)透析過程就是在模擬人體的腎臟功能。
如今，在市二醫(yī)院血液凈化中心，每年完成血透達(dá)到2萬余臺次，相較22年前，這一數(shù)字翻了10倍。每年通過CRRT（移動(dòng)血液凈化系統(tǒng)）搶救危重病人無數(shù)。巨變的背后實(shí)則經(jīng)歷了一個(gè)漫長的積累過程。
1998年，市二醫(yī)院成立血透室。當(dāng)時(shí)只有2名醫(yī)生、4名護(hù)士。由于影響力不大，起初，腎內(nèi)科的就診量并不高。
掌握“絕技”，已開展數(shù)十例腎穿刺術(shù)
啟動(dòng)人工肝治療，從死神手里搶人
事實(shí)上，在腎內(nèi)科，臧翠平和團(tuán)隊(duì)時(shí)常要和死神賽跑。
今年6月13日晚上，家住蘆淞區(qū)的68歲蘇奶奶被家人送到了市二醫(yī)院。原來，入院前兩天，蘇奶奶和老伴上山采蘑菇，回家后，老兩口做了蘑菇湯吃。當(dāng)晚，二人均出現(xiàn)了上吐下瀉的癥狀。
老人入院時(shí)出現(xiàn)了神志障礙、嚴(yán)重的凝血功能障礙、肝功能衰竭、多臟器損害等，其轉(zhuǎn)氨酶超出正常值的數(shù)百倍，危在旦夕?！标按淦秸f，經(jīng)多學(xué)科會診，他們決定立即對老人啟動(dòng)人工肝、血液濾過等治療，幫助其清除體內(nèi)毒素、保護(hù)肝腎等重要器官。
開展球囊擴(kuò)張新技術(shù)，搭起尿毒癥患者生命“新通道”
隨著血透技術(shù)的進(jìn)步，透析患者生命的延長，透析血管通路問題越來越多，各種需求也越來越多，解決通路的技術(shù)手段不斷改進(jìn)提升，新技術(shù)層出不窮。腎內(nèi)科的介入手術(shù)也不斷發(fā)展，經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)（球囊擴(kuò)張）PTA技術(shù)也被開發(fā)利用到腎內(nèi)科血透通路中。
腎內(nèi)科積極選派學(xué)科骨干陳暉可醫(yī)師到上級醫(yī)院深造。于2019年開展狹窄血管通路的球囊擴(kuò)張技術(shù)，成功為尿毒癥內(nèi)瘺狹窄患者完成了自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)，手術(shù)順利，效果明顯。
目前株洲市二醫(yī)院腎內(nèi)科在血管通路建立上，經(jīng)過不斷選派骨干醫(yī)師學(xué)習(xí)深造，以及在相關(guān)科室的支持下，已具備了各種深靜脈置管術(shù)（長期管+臨時(shí)管）、各部位及各術(shù)式的內(nèi)瘺手術(shù)（鼻煙壺、標(biāo)準(zhǔn)位、高位、轉(zhuǎn)位內(nèi)瘺）、以及球囊擴(kuò)張術(shù)（PTA）。希望通過各項(xiàng)新技術(shù)的開展，造福所有患者，為百姓健康保駕護(hù)航。
撰稿 │日報(bào) 劉 瓊
微編丨院辦 張一璨
校對丨院辦 唐奕欣 周志晶
審核丨院辦 李建輝
株洲市二醫(yī)院 株洲市腫瘤醫(yī)院
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