帆狀胎盤并前置血管,并不是很常見的妊娠期并發(fā)癥,大部分的孕媽可能鮮有所聞,可一旦發(fā)生,會嚴重的影響寶寶生命安全。近日,來自株洲市石峰區(qū)的沈女士在患有帆狀胎盤并前置血管的情況下,順利誕生一對健康的雙胞胎寶寶?!岸嗵澚耸卸t(yī)院超聲科細致入微的檢查和產(chǎn)科精湛的醫(yī)術(shù),我這對可愛的寶寶才能順利降生?!鄙蚺炕貞洰敃r的情景,依舊覺得很緊張。
保胎37周 順利生下一對健康雙胞胎
沈女士介紹,自己是頭胎,平時身體一直很好,當?shù)弥獞言星沂请p胞胎時更是欣喜,前期產(chǎn)檢時都挺順利,但在做第一次四維彩超時被發(fā)現(xiàn)左邊胎兒帆狀胎盤前置血管?!搬t(yī)生說這種情況發(fā)生的概率很低,可一旦出現(xiàn)則很危險,若前置血管破裂,可隨時導致胎死宮內(nèi),寶寶很難足月出生?!钡弥獧z查結(jié)果的沈女士既擔心又害怕,但除了告知風險外,醫(yī)護人員一直鼓勵她樹立信心,只要配合醫(yī)生的保胎策略,相信這對可愛的雙胞胎寶寶一定能平安來到世上。隨后沈女士被市二醫(yī)院醫(yī)護人員納入高危管理,并漸漸與醫(yī)護人員建立了共同的保胎目標,在家人、醫(yī)護人員的全力支持下,順利保胎37周,生下一對體重均達5斤以上的男嬰雙胞胎,寶寶出生各項評分都很好,術(shù)中證實確實是帆狀胎盤血管前置。
帆狀胎盤并血管前置究竟有多兇險?
據(jù)產(chǎn)科主任鄧文媛介紹,帆狀胎盤并血管前置是孕產(chǎn)婦較罕見的一種疾病。帆狀胎盤的發(fā)生率本來就低,約為0.1%~13.6% ,正常情況下,孕婦的胎盤是一個圓形,一條臍帶附著在胎盤上,緊密地將寶寶和媽媽的子宮連接在一起。但沈女士其中一個胎盤是個不規(guī)則的扇形,連接孕婦和寶寶的臍帶,并沒有乖乖地附著在胎盤上,而是附著在胎盤周圍的羊膜上,胎盤和羊膜之間布滿了密密麻麻的血管。血管前置的發(fā)病率則更低,約為1/5000-1/1275之間,指的是臍帶血管橫跨宮頸口,在寶寶先露的前方,如果在分娩前,存在血管前置而沒有發(fā)現(xiàn),在臨產(chǎn)前后,胎膜破裂就會引起前置的血管發(fā)生撕裂,導致寶寶的急性出血,嚴重危害寶寶的安全,死亡率可達60%,即使經(jīng)過搶救,寶寶仍然可能會留下比較嚴重的后遺癥。
順利分娩 離不開四維彩超的精準檢測
據(jù)了解,帆狀胎盤并血管前置胎兒的存活率,取決于發(fā)現(xiàn)的時間,還有處理的方法。也就是說只要治療的時機得當,發(fā)現(xiàn)及時的話,胎兒的存活率還是很高的。沈女士在第一次做四維彩超時就發(fā)現(xiàn)了問題,為醫(yī)生后續(xù)的方案選擇提供了充足的時間和空間。
沈女士回憶:“醫(yī)生說血管前置一定要確認好血管的走向,劉秀虹主任、張吉民醫(yī)師每次幫我做B超檢查都會耗費很長時間,他們每次都很負責很耐心地確認每一處細節(jié),我真的十分感激他們。”
鄧主任提醒,并不是所有的帆狀胎盤前置血管都能在早期明確診斷,沈女士的問題之所以發(fā)現(xiàn)的如此及時,與當時彩超醫(yī)師張吉民一貫耐心、細致的工作習慣是密不可分的,所以建議產(chǎn)婦一定要在正規(guī)醫(yī)院做規(guī)范的產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)異常情況,一定要配合醫(yī)囑。
微編丨黨辦 唐奕欣
校對丨黨辦 王 磊 袁 敏
審核丨黨辦 陳雅利
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