心肌發(fā)生梗死后的120分鐘內(nèi)，是再灌注治療的黃金時(shí)間，如能在此時(shí)實(shí)現(xiàn)心肌再灌注，可以最大限度地挽救心肌和生命。

在心血管內(nèi)科，“時(shí)間就是生命”得到了最好的證明，而心血管內(nèi)科的醫(yī)生則是每天都在與死神賽跑的人，面對(duì)命懸一線的患者，心血管內(nèi)科的醫(yī)生必須以高超的技能和篤定的信念展開搶救，與死神分秒必爭(zhēng)。

去年5月，市譚女士有了一次死里逃生的經(jīng)歷。當(dāng)天8點(diǎn)25分，好心市民撥打120急救電話，稱一女士倒在了公交車站臺(tái)；8點(diǎn)33分，市二醫(yī)院急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，在救護(hù)車上對(duì)譚女士進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救；8點(diǎn)40分，救護(hù)車長(zhǎng)驅(qū)直入，將患者送達(dá)心血管內(nèi)科CCU。此時(shí)譚女士呈昏迷狀，血壓0/0mmHg，呼吸0次/分，心電監(jiān)護(hù)示：全心停搏。胸痛中心醫(yī)療總監(jiān)心內(nèi)科譚玉文主任立即組織醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)搶救，予以多人持續(xù)的胸外心臟按壓，球囊輔助呼吸及腎上腺素靜脈注射。經(jīng)過長(zhǎng)達(dá)半個(gè)多小時(shí)的緊張搶救，譚女士終于有所恢復(fù)，但堵塞的冠脈沒有開通，死亡仍是難以避免，9點(diǎn)50分，譚女士被送入導(dǎo)管室，9點(diǎn)52分，患者再次出現(xiàn)意識(shí)喪失、抽搐，心室顫動(dòng)。

“又發(fā)室顫了，除顫，除顫！”

“按壓，趕快按壓！”

“腎上腺素，腎上腺素！”

“有心跳，繼續(xù)做！”

“又發(fā)室顫，除顫，除顫！”

手術(shù)間不斷響起這急促又揪心的聲音……

10點(diǎn)09分，在導(dǎo)管室主任劉定坤和手術(shù)醫(yī)師齊彬的通力協(xié)作下，患者終于恢復(fù)竇性心律110次/分，血壓60/35mmHg，10點(diǎn)30分，手術(shù)結(jié)束。15點(diǎn)，患者神志逐漸清醒。

回憶起這個(gè)案例，譚玉文主任感慨地說：“這是胸痛中心的功勞，患者從120到心內(nèi)科，從心內(nèi)科到介入室再到ICU，都是生命的交接，沒有半點(diǎn)差池和延誤。作為醫(yī)者，當(dāng)我聽到寂靜的心電監(jiān)護(hù)儀并發(fā)出嘟嘟的聲音，當(dāng)我看到堵塞的血管恢復(fù)血流，當(dāng)昏迷的患者睜開眼睛的那一刻，我就更清晰地知道，我們的使命在哪里，每搶救回一條生命，就會(huì)堅(jiān)定一次信念，直到形成刻骨銘心的記憶?！?/p>

據(jù)了解，我國(guó)已有心血管病患者2.9億人，該病的死亡率高居各種疾病之首，占居民疾病死亡的40%以上。

譚女士可謂是九死一生，而和她一樣，被成功救治的案例在市二醫(yī)院屢見不鮮?！皬?018年開始，我們醫(yī)院就著力建設(shè)胸痛中心，為胸痛病人開通了綠色通道，并且與石峰區(qū)醫(yī)聯(lián)體各單位建立了密切聯(lián)系，積極發(fā)揮三級(jí)綜合醫(yī)院的作用，通過專家團(tuán)隊(duì)支持、綜合業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人才梯隊(duì)培養(yǎng)、雙向轉(zhuǎn)診綠色通道等多種方式提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療能力和服務(wù)能力。一旦出現(xiàn)胸痛病人，我院的急救模式就啟動(dòng)了，大家合力為病人爭(zhēng)取最大限度的救治時(shí)間?！弊T玉文主任介紹。

為積極響應(yīng)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》戰(zhàn)略目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)由“以疾病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)型，造福眾多患者，市二醫(yī)院成立了我市首家心臟康復(fù)中心、支架人生俱樂部，同時(shí)引進(jìn)了心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)系統(tǒng)，這無疑是心臟病患者的福音。

何為心臟康復(fù)？實(shí)際上，心臟康復(fù)療法對(duì)冠心病患者的健康有著極大的幫助。從前，大家普遍認(rèn)為心臟病人應(yīng)該靜養(yǎng)，盡量避免各種運(yùn)動(dòng)。隨著心臟康復(fù)知識(shí)的普及，持這種觀點(diǎn)的人越來越少，但是矯枉過正，又出現(xiàn)了另外一種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，認(rèn)為心臟康復(fù)就是簡(jiǎn)單的做運(yùn)動(dòng)，回家自己鍛練就行了，誤把普通民間健身等同于心臟運(yùn)動(dòng)康復(fù)。

市二醫(yī)院心臟康復(fù)中心許軼副主任醫(yī)師介紹：“心臟康復(fù)其實(shí)是臨床醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)和營(yíng)養(yǎng)學(xué)的綜合應(yīng)用，需要依托專業(yè)知識(shí)和專業(yè)設(shè)備開展。我們救治患者的最終目的不應(yīng)該局限于要他活下來，而是要讓他活得更好，讓他笑起來，讓他真正地回歸家庭，回歸社會(huì)！”

45歲的張大哥因?yàn)橥话l(fā)心肌梗死做了冠脈支架，經(jīng)過搶救后張大哥雖然保住了性命，卻對(duì)生活失去了信心?！安桓疫\(yùn)動(dòng)，不敢旅游，感覺自己被困住了?！睆埓蟾绾芸鄲?。經(jīng)朋友介紹，他來到市二醫(yī)院心臟康復(fù)中心，通過心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，獲得了自己專屬的運(yùn)動(dòng)和飲食處方?，F(xiàn)在，張大哥回到了他闊別已久的工作崗位，找回了對(duì)生活的樂趣。

譚玉文主任介紹，除了像張大哥這樣的支架術(shù)后患者，心臟康復(fù)適宜的人群十分廣泛，心肌梗塞、冠心病、穩(wěn)定期心衰等心臟病患者，高血壓、糖尿病、肥胖等慢性病患者，以及身心壓力大、運(yùn)動(dòng)過少的亞健康人群和專業(yè)運(yùn)動(dòng)員都可有針對(duì)性地進(jìn)行心臟康復(fù)。

每周三、周五是譚玉文主任坐門診的時(shí)間?？丛\期間，他的診室外總是排著長(zhǎng)隊(duì)，還有從外地專程趕來的患者。無論看診量多大，他總是不厭其煩地和患者強(qiáng)調(diào)，要低鹽低脂，要運(yùn)動(dòng)，要禁煙限酒，要放松心態(tài)。“我更愿意得病的人少一點(diǎn)，如果每一位病人都能聽進(jìn)去，那他們倒在心臟病上的幾率就小幾分?！?/p>

為了普及急性心肌梗死的嚴(yán)重性與防治的重要性，市二醫(yī)院胸痛中心經(jīng)常進(jìn)社區(qū)開展義診?！霸S多胸痛病人發(fā)作后，認(rèn)為自己吃點(diǎn)藥，忍一忍就過去了，這是非常危險(xiǎn)的，盡管現(xiàn)在許多醫(yī)院都有胸痛中心，但心血管疾病往往發(fā)病突然，因此市民提高對(duì)疾病的防范意識(shí)、掌握正確的應(yīng)急措施更為重要?！?/p>

急性心肌梗死是從胸部疼痛開始，患者一旦有此癥狀，要及時(shí)撥打120急救電話。同時(shí)，要把握120分鐘的黃金救治時(shí)間。時(shí)間越早，效果越好，成功率越高，病友的獲益越大。開通血管的時(shí)間越遲，效果越差，風(fēng)險(xiǎn)越高。這就是著名的“時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命”理念。

譚玉文主任提醒廣大市民，發(fā)生心梗一定要及時(shí)到醫(yī)院診斷、救治，絕對(duì)不能存在僥幸心理。應(yīng)該第一時(shí)間撥打120，由救護(hù)人員實(shí)施緊急救治，并盡快送至具有救治能力的醫(yī)院接受專業(yè)救治。切忌不要自行開車到醫(yī)院，以免途中發(fā)生不測(cè)。

從心血管內(nèi)科人的身上，筆者讀到了該院“病人至上，真誠(chéng)關(guān)愛”的核心服務(wù)理念，也感受到他們對(duì)心血管疾病患者至真至切的關(guān)懷。他們用自己的真心，時(shí)刻守護(hù)著病人的一顆“心”，生動(dòng)地詮釋了“ 醫(yī)者有仁心, 慈悲濟(jì)世人”這句話。