人生難免磕磕碰碰，但到年老我們要做“不倒翁”
人生的路上難免有磕磕碰碰
有時候站起來拍拍灰繼續(xù)走
有時候動不了躺床上幾個月
郭爺爺最近可遭罪了
才出醫(yī)院又進(jìn)醫(yī)院
你一定疑問是怎么回事？
請看下回分解
哦，搞錯了！
是請下面看~
70歲的郭爺爺因?yàn)殡p腳水腫入了院，好不容易治療好，出院回家了。一次和家人的外出，一次不小心的操作(從電動車上下車摔倒)，又把郭爺爺送進(jìn)了醫(yī)院。
事后據(jù)郭爺爺回憶，當(dāng)時摔倒后，只覺腰背部異常疼痛，活動也受了限。心中頓時就知道大事不妙。
家屬馬上送爺爺至株洲市二醫(yī)院檢查，果然急查腰椎X片示:L(腰椎)1椎體骨折。
都說：傷筋動骨一百天，更別說一個古稀之年的老人。對于郭爺爺?shù)陌Y狀脊柱科醫(yī)生給出了以下兩個方案。
于是乎就出現(xiàn)了下面這樣的對話：
“郭爺爺，您這邊保守治療的話可能需要臥床三個月，同時會出現(xiàn)很多相對應(yīng)的并發(fā)癥?！?/p>
“三個月？我的天，我這身子骨可是扛不住,大夫還有什么別的選擇嗎？”
“郭爺爺，您這樣的情況我是建議您做骨水泥?！?/p>
“什么骨水泥？水泥？又不是砌房子，這東西能放進(jìn)身體？”
“哈哈，郭爺爺您別緊張，不是您想的這樣。骨水泥是一種用于填充骨缺損或植入物與骨之間的間隙黏固的生物材料?！?/p>
“原來是這樣，為什么這個骨水泥好一些？”
“骨水泥放置方式簡單，而且術(shù)后您可以早期下床。相比與長期臥床這個并發(fā)癥稍微少一些?！?/p>
經(jīng)過脊柱科醫(yī)生的一番講解，郭爺爺這邊也算是摸清楚了頭緒。
郭爺爺及家屬這邊協(xié)調(diào)完畢，手術(shù)這邊就開始精心準(zhǔn)備，郭爺爺終于在入院后第4天后迎來了手術(shù)日，由周小勇主任主刀，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為郭爺爺順利實(shí)行了手術(shù)。
▲郭爺爺手術(shù)中
術(shù)后郭爺爺生命體征平穩(wěn)順利安返病房，在脊柱科醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，郭爺爺恢復(fù)良好，在術(shù)后第二天已順利開始下床步行鍛煉。
打骨水泥的手術(shù)又叫做椎體成形術(shù)
患者處于俯臥位，然后用X光機(jī)定位需要手術(shù)的節(jié)段，手術(shù)范圍常規(guī)的消毒鋪無菌巾，配置局麻藥在定位處進(jìn)行局部麻醉，然后取工作套筒穿刺針，沿骨折椎體的右側(cè)椎弓根斜向前進(jìn)入，需要反復(fù)透視定位工作套筒位于椎弓根內(nèi)，最終定位進(jìn)入椎體內(nèi)，椎體內(nèi)注射少量麻藥，進(jìn)入擴(kuò)張球囊增壓后復(fù)位椎體，配置骨水泥，使用專門的工具打入工作套筒，進(jìn)入椎骨體內(nèi)。
·骨水泥其優(yōu)點(diǎn)有以下幾方面·
第一，可以迅速緩解疼痛。骨水泥注入后，固化過程中產(chǎn)生高熱，可使神經(jīng)末梢滅活，緩解骨折帶來的疼痛。
第二，迅速穩(wěn)定椎體。骨水泥固化后，對骨折椎體有支撐作用，使其迅速穩(wěn)定，術(shù)后患者可早期下床活動，改善功能。
為什么老人家扛不住長期臥床
原來并發(fā)癥才是“致命危險”
臥床時間長和骨折的肢體制動時間長導(dǎo)致的一些并發(fā)癥，危害比較大有肺部的感染、骨質(zhì)疏松、尿路感染、壓瘡，臥床時間長也容易導(dǎo)致下肢的血栓形成，血栓形成對于老年人來講是一個很危害的因素，一旦栓子脫落到肺部，脫落到心臟都會引起很嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至導(dǎo)致死亡
·為什么老年人治療方面存在困難·
1.老年患者全身健康狀態(tài)差，往往有多種或多系統(tǒng)內(nèi)科并存癥，增加了外科治療的困難和風(fēng)險，使治療過程復(fù)雜化，往往需要多科協(xié)同處理。
2．骨骼組織的退化，骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)壞，骨的物理強(qiáng)度顯著減少，骨折固定的可靠性明顯降低，骨折愈合過程遲緩。
所以說
老人家一定要注意防跌倒
家中要做好相對應(yīng)的防跌倒的對應(yīng)措施
家里的通道上盡量不要有障礙物
廁所里放置防滑墊等
最后
愿每一位老人都能成為“不倒翁”
周小勇
副主任醫(yī)師，株洲市二醫(yī)院脊柱/胸外科主任。擅長脊柱外科各類手術(shù)：頸椎前后路手術(shù)，腰椎間盤突出癥手術(shù)治療，外傷性頸胸腰椎骨折手術(shù)治療，腰椎滑脫復(fù)位固定椎間植骨融合術(shù)，胸腰椎結(jié)核病灶清除固定植骨術(shù)，胸腰椎管內(nèi)腫瘤和骶管囊腫摘除術(shù)，經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)（PVP/PKP）治療骨質(zhì)疏松性壓縮骨折和椎體轉(zhuǎn)移癌等。擅長胸外科各類手術(shù)：肺癌根治術(shù)，食管癌根治術(shù)，乳腺癌根治術(shù)，縱膈及胸壁腫瘤切除術(shù)，肺結(jié)核、胸壁結(jié)核、肺大皰、膿胸、胸部創(chuàng)傷等各類胸科手術(shù)，及各類胸腔鏡手術(shù)。
湯偉
副主任醫(yī)師，株洲市二醫(yī)院脊柱科副主任。擅長以中西醫(yī)結(jié)合全面治療頸肩腰腿痛，現(xiàn)代手術(shù)與傳統(tǒng)保守治療脊柱疾病。專注于脊柱微創(chuàng)手術(shù)：椎間孔鏡下椎間盤髓核摘除術(shù)，經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)（PVP與PKP）治療重癥骨質(zhì)疏松壓縮性骨折與病理性骨折，骨關(guān)節(jié)??；頸源性頭暈／頭痛；頸胸綜合癥等脊柱相關(guān)病的診治。中風(fēng)偏癱，外傷截癱的康復(fù)診療。運(yùn)動損傷康復(fù)治療。
撰稿 | 宣傳科 楊艷東
微編 | 宣傳科 陳愷祺
審核 | 宣傳科 李建輝
株洲市二醫(yī)院 株洲市腫瘤醫(yī)院
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