9月29日晚,在株洲市二醫(yī)院上演了一場與死神爭分奪秒的大搶救。經(jīng)過市二醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科、腫瘤微創(chuàng)介入科多學科聯(lián)合會診制定的搶救方案,憑借醫(yī)護人員精湛的技術和豐富的臨床經(jīng)驗,一位大咯血患者成功脫離生命危險。
9月28日晚12點30分左右,鄧叔叔與朋友剛結束完一頓“夜宵局”回到家中,便突然咳嗽,隨后更是毫無預兆的咳出鮮血,急壞了的鄧叔叔立馬前往株洲市二醫(yī)院急診科就診,查胸部CT顯示中、下肺滲出性病變、冠狀動脈粥樣硬化等問題,醫(yī)生建議住院治療,但這并未引起鄧叔叔的重視,便拒絕了醫(yī)生,只是開了些藥就回了家。
中午,鄧叔叔咳血情況突然加重,意識到危險的鄧叔叔回到了市二醫(yī)院,在呼吸與危重癥醫(yī)學科辦理了住院。從鄧叔叔出現(xiàn)咳血癥狀到住院歷時12小時,預計總咯血量為600ml。鄧叔叔的情況相對特殊,他的妻子因為腦出血目前正在康復醫(yī)院進行治療,兒女皆在外地工作,自己身無分文,考慮到鄧叔叔的生命健康,醫(yī)院決定為鄧叔叔開通“綠色通道”,先行藥物治療。
入院后,盡管醫(yī)師們采取了止血、抗感染等一系列治療舉措,但鄧叔叔咯血的狀況也沒有得到有效緩解。9月29日晚9點30分,鄧叔叔咳血癥狀再次出血,一次性咳出鮮血200ml左右,呼吸與危重癥醫(yī)學科的值班醫(yī)生立即撥通腫瘤微創(chuàng)介入科電話,此時正在家中陪伴家人的鄒利樂副主任醫(yī)師、楊長命主治醫(yī)生及導管室羅永春護士立馬趕回醫(yī)院會診并開啟導管室設備。
鄒利樂副主任查看病人后,考慮到鄧叔叔的特殊情況,病情緊急隨時有窒息死亡可能,建議立即行介入止血手術治療,同時立即請示科主任王貴華及醫(yī)務科肖志榮主任,兩位主任皆表示患者生命是第一位,開啟綠色通道,先對鄧叔叔進行介入手術,經(jīng)過仔細排查,手術僅僅花了30分鐘,鄒利樂、楊長命兩位醫(yī)生終于在鄧叔叔右支氣管動脈處找到多處出血點,立即注入栓塞材料進行血管栓塞,經(jīng)過造影復查,全部出血點全部封堵成功。從鄧叔叔大咯血到介入手術結束鄧叔叔回到病房,中間歷經(jīng)人員集合、專家會診、術前準備,完成手術等多個步驟,僅耗時60分鐘。目前鄧叔叔恢復情況良好,正在接受下一步治療。
一次成功的搶救后背后,總有無數(shù)的無名英難。大咯血危重患者的成功救治,充分體現(xiàn)了市二醫(yī)院多科協(xié)作及醫(yī)護人員在危重患者救治中的密切配合、團結協(xié)作、一切以病人利益為出發(fā)點的愛崗敬業(yè)精神和高超的醫(yī)療護理技術。
據(jù)市二醫(yī)院腫瘤微創(chuàng)介入科王貴華主任介紹,臨床引起患者咯血的病癥有很多,包括肺結核、慢性炎癥、支氣管擴張、血管畸形及肺部腫瘤等,這些病癥所涉及的病灶均由支氣管動脈負責供血,由于壓力高,一旦出現(xiàn)出血,往往量大且難以控制。大咯血如果處理不及時,常常會引起患者窒息甚至危及生命。近年來,隨著科技的進步,支氣管動脈栓塞術這門介入微創(chuàng)技術經(jīng)過不斷發(fā)展和完善,已經(jīng)逐漸成為大咯血的克星。臨床中,該技術具有創(chuàng)傷小、收效快等特點,對大咯血的治療效果明顯。
王貴華
腫瘤內科大主任,腫瘤微創(chuàng)介入科主任。從事腫瘤臨床工作20余年,一直致力于腫瘤內科臨床醫(yī)、教、研工作,針對各種惡性腫瘤的診斷技術和治療方法,擁有豐富的臨床經(jīng)驗。能熟練地進行各種惡性腫瘤的穿刺診斷、放化療、免疫、靶向治療、微創(chuàng)介入治療及中西結合等綜合治療。尤其是體表和腔內各臟器良惡性腫瘤的穿刺診斷和治療、惡性腫瘤的血管介入治療、非血管微創(chuàng)治療(射頻/微波消融治療,放射性粒子植入)、纖維支氣管鏡對肺內腫瘤的診斷和治療技術,在株洲市處于先進水平。
鄒利樂
副主任醫(yī)師,中國中醫(yī)藥信息協(xié)會介入分會理事;株洲市抗癌協(xié)會乳腺專業(yè)委員會委員;株洲市放化療質控中心成員。從事腫瘤內科微創(chuàng)介入工作近18年,熟練掌握各種實體腫瘤穿刺活檢等腫瘤診斷相關操作,擅長血管介入,放射性粒子植入,微波消融、射頻消融、氬氦刀冷凍消融,體外熱療,體腔內熱灌注化療,對各系統(tǒng)惡性腫瘤的放化療及靶向免疫治療方面有著豐富的臨床經(jīng)驗。
撰稿 | 宣傳科 陳愷祺
圖片 | 腫瘤二科 鄒利樂
微編 | 宣傳科 陳愷祺
審核 | 宣傳科 李建輝
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