“頭孢配酒，說(shuō)走就走！”，這絕對(duì)不僅僅是一句戲謔之言。有一49歲的男性患者張某，因支氣管炎連續(xù)了靜滴3天的頭孢哌酮/舒巴坦鈉。癥狀好轉(zhuǎn)后的第二天，張某就忘乎所以了，居然喝了兩百毫升左右的白酒，30分鐘后就出現(xiàn)胸悶、心悸、頭暈、呼吸困難等嚴(yán)重不適，然后出現(xiàn)休克表現(xiàn)，體溫降至35.2℃，血壓為60/38mmHg，立即予以吸氧，給予地塞米松、多巴胺、納洛酮等靜滴，搶救后血壓回升，數(shù)小時(shí)后癥狀逐漸緩解。醫(yī)生告知患者及家屬，這是由酒與頭孢導(dǎo)致的雙硫侖樣反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可致死。其實(shí)，不光是頭孢菌素類藥物，還有很多藥物都不待見(jiàn)酒，因?yàn)楹染茣?huì)影響這些藥物的療效，甚至?xí)黾硬涣挤磻?yīng)發(fā)生率。今天筆者跟大家聊聊酒對(duì)這些藥物不良反應(yīng)和療效的影響。

哪些藥物與酒會(huì)發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)？

除了雙硫侖樣反應(yīng)，

喝酒還會(huì)增加哪些藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率？

鎮(zhèn)靜催眠藥、抗抑郁藥、抗精神病藥：酒精可增強(qiáng)鎮(zhèn)靜催眠藥（如用苯巴比妥、佐匹克隆、地西泮）、抗抑郁藥（如氟西汀）、抗精神病藥（如利培酮）對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，從而出現(xiàn)嗜睡、昏迷。

解熱鎮(zhèn)痛藥：服用解熱鎮(zhèn)痛藥（如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬）等期間喝酒，會(huì)加重藥物刺激胃黏膜，加大胃潰瘍或胃出血的發(fā)生危險(xiǎn)。

降糖藥：服用降糖藥（如格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲）時(shí)不要喝酒，因酒可降低血糖水平，同時(shí)加重對(duì)中樞神經(jīng)的抑制，易出現(xiàn)昏迷、休克、低血糖癥狀，嚴(yán)重時(shí)可因呼吸抑制而致死。

一些化療藥：癌癥病人應(yīng)用一些化療藥（如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等）時(shí)，不要喝酒，因?yàn)榫凭筛蓴_乙酰膽堿的合成而增加肝毒性以及神經(jīng)毒性。

其他：酒精具有肝藥酶抑制作用，可導(dǎo)致利福平的代謝減慢，血藥濃度增加，患者更容易出現(xiàn)肝臟損害；甲氧氯普胺與酒精合用，可加速胃排空，使血藥濃度增高，更易導(dǎo)致鎮(zhèn)靜不良反應(yīng)；西咪替丁可增加酒精的吸收，導(dǎo)致酒精中毒；普萘洛爾與酒精合用，易誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速與心絞痛。

喝酒會(huì)降低哪些藥物的療效?