五歲小兒疑“失聰”，罪魁禍?zhǔn)拙故恰八?
不知道您有沒有聽過電影《夏洛特?zé)馈防锏倪@樣一段對話
夏洛:“大爺馬冬梅家是在這里嗎?”
大爺:“馬什么梅?”
夏洛:“馬冬梅”
大爺:“什么冬梅?”
夏洛:“馬冬梅”
大爺:“馬冬什么?”
▲圖源：網(wǎng)絡(luò)
今天我們的主人公也出現(xiàn)了這種情況，只不過我們這次的是一位五歲的小朋友。
睿睿(化名)媽媽最近覺得睿睿有點(diǎn)異樣。因為她發(fā)現(xiàn)，睿睿最近看電視音量總是開的很大并且老是聽不見她說話！剛開始，媽媽還以為睿睿在思考其他事情。
直到有一次睿睿媽媽站在后面，叫著他的小名，可是兒子一動不動。后來聽兒子說，他的耳朵就像被人蒙住一樣，聽不清聲音了。
▲圖源：網(wǎng)絡(luò)
本來沒把這當(dāng)一回事的睿睿媽媽才真的害怕了，不再找借口了，馬上帶著睿睿到株洲市二醫(yī)院耳鼻喉科看醫(yī)生，通過一系列的專業(yè)檢查，醫(yī)生確認(rèn)，睿睿只是“分泌性中耳炎”。彩超提示耳內(nèi)鼓膜渾濁，鼓室內(nèi)見黃色液平面，聽力測試表提示雙耳聽力減弱。
什么是分泌性中耳炎？
分泌性中耳炎（secretory otitis media），是以中耳常含乳突腔內(nèi)形成積液（包括漿液、黏液、漿-黏液，但并非血液或腦脊液）、鼓膜完整、聽力下降為主要特征的中耳非化膿性炎癥疾病，又稱滲出性中耳炎。中耳是鼓膜后一個充滿空氣的空間，當(dāng)積液十分黏稠時稱為“膠耳”。
▲圖源：百度健康醫(yī)典
睿睿媽媽非常疑惑，為什么耳朵突然就發(fā)炎了？原來睿睿在兩周前出現(xiàn)了上呼吸道感染，搓鼻后繼而出現(xiàn)了這一系列癥狀。由于咽鼓管是連通中耳和外界的一條細(xì)長管道，它可以調(diào)節(jié)中耳與外界的氣壓平衡。當(dāng)咽鼓管阻塞時，中耳內(nèi)的空氣逐漸被吸收，但又得不到及時補(bǔ)充而出現(xiàn)負(fù)壓。如壓力差進(jìn)一步增大、咽鼓管黏膜水腫、血管通透性增加和血管內(nèi)液體漏出，并聚集在中耳鼓室內(nèi)形成積液導(dǎo)致分泌性中耳炎。
隨后朱濤醫(yī)生根據(jù)睿睿的病情進(jìn)行了鼓膜穿刺術(shù)，清除了鼓室內(nèi)的積液，注入一些解決炎癥的藥物，手術(shù)過后，睿睿說現(xiàn)在聽人說話，就像有人在他耳邊打鼓一樣，響亮得不得了。
▲圖源：網(wǎng)絡(luò)
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分泌性中耳炎有哪些典型癥狀？
耳痛
成人及慢性分泌性中耳炎患者耳痛多不明顯。兒童常在夜間因耳痛加劇而哭鬧不止，次晨減輕，一般持續(xù)1~2天消失。
聽力下降
急性分泌性中耳炎患者發(fā)病前幾天多有感冒，之后聽力逐漸下降伴有自聽增強(qiáng)（患者聽不清別人講話，但自己的說話聲感覺很響）。當(dāng)耳內(nèi)積液較少時，頭部前傾或偏向患側(cè)，聽力可有暫時性的改善。
耳內(nèi)閉塞感
成人患者常常有耳內(nèi)閉塞感或耳脹，按壓耳屏可暫時減輕不適感。
耳鳴
部分患者可出現(xiàn)間歇性耳鳴，如 “噼啪”聲或低調(diào)的“轟轟”聲。當(dāng)打呵欠、擤鼻、改變頭位時，還可出現(xiàn)氣過水聲，但積液過于黏稠或積液充滿鼓室的患者沒有此癥狀。
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分泌性中耳炎患者日常生活管理
要注意什么？
適當(dāng)鍛煉身體，積極預(yù)防感冒。
戒煙、限酒。
避免辛辣、刺激性食物（咖啡、濃茶、辣椒等），多吃綠色食品。
置管術(shù)后的患者要避免耳道內(nèi)進(jìn)水，以免發(fā)生感染。
改善兒童患者聆聽的環(huán)境，如安排患兒坐在距離老師較近的位置上，對患兒講話時口齒清晰，盡量關(guān)掉電視機(jī)以減少噪聲干擾等。
撰稿 | 宣傳科 楊艷東
科普審核 | 五官科 朱濤
微編 | 宣傳科 陳愷祺
審核 | 宣傳科 李建輝
株洲市二醫(yī)院 株洲市腫瘤醫(yī)院
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