如果和您說到湖南人

您的腦海中會浮現(xiàn)什么詞語

快本？

辣椒？

檳榔！

▲來源：深圳衛(wèi)健委

50歲的陳叔叔，去年年末發(fā)現(xiàn)舌根處長了泡，并且潰瘍老不好，反反復復越來越嚴重，舌子活動不靈活，直到進食開始變得困難了才上心。

到株洲市二醫(yī)院一檢查才發(fā)現(xiàn)，是舌癌！

“這是口腔癌常見的一種，惡性腫瘤就長在了舌頭上。陳叔叔滿嘴潰瘍，長滿了水泡，癌細胞有進一步擴散的趨勢，需要盡快進行手術(shù)，切掉部分舌頭?！?/p>

舌癌手術(shù)并不是單純的切掉部分舌頭就可以了，傳統(tǒng)的舌癌手術(shù)，手術(shù)切口設(shè)計往往是切開下唇，有時甚至裂開下頜骨（目前國內(nèi)很多大醫(yī)院也是這樣設(shè)計的手術(shù)切口），對患者來說，術(shù)后面部遺留明顯的疤痕、術(shù)后恢復時間也延長了，從而增加了住院費用。

根據(jù)陳叔叔的病情，在腫瘤一科鄧仁芳醫(yī)生為組長的株洲市二醫(yī)院（株洲市腫瘤醫(yī)院）頭頸腫瘤MDT專家組的討論下，患者及家屬旁聽，就如何最大的減少患者手術(shù)的痛苦、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生和經(jīng)濟上的壓力進行了討論，最終確定了先手術(shù)（不裂開下頜骨及下唇下行舌癌擴大切除+雙側(cè)頸部淋巴清掃術(shù)+游離股前外側(cè)皮瓣修復+舌再造術(shù)），并根據(jù)術(shù)后病理決定是否行放化療，對應科室、腫瘤內(nèi)科、放療科做好下一步診治預案。做到術(shù)前仔細全面討論，科學制定治療方案，術(shù)后進一步治療做好預備工作。

▲患者及家屬一起參加頭頸腫瘤MDT現(xiàn)場

相比于傳統(tǒng)方式這次的手術(shù)會使患者手術(shù)后面部外形更加美觀，避免了下唇裂開、下巴正中留有疤痕，盡可能的降低慢性骨髓炎發(fā)生、口底漏的發(fā)生概率，更為患者節(jié)約了下頜骨裂開需要鈦板鈦釘固定這一大筆費用。

隨著手術(shù)方案的敲定，陳叔叔的心里懸著的石頭也落了下來，體會到在我院就醫(yī)的“安心，寬心，放心”。

我院頭頸腫瘤、乳甲腺體腫瘤外科主任譚政、副主任李紅超兩位醫(yī)生是“腫瘤外科手術(shù)老手”了，他們心里比誰都清楚，這種舌癌手術(shù)，關(guān)鍵在于將腫瘤與組織仔細分離，切除有可能惡變的其他組織并阻斷進一步轉(zhuǎn)移的淋巴通道。

整個手術(shù)中，需要醫(yī)生謹小慎微，容不得一點閃失，手術(shù)臺上，在手術(shù)組醫(yī)生（譚政醫(yī)生、李紅超醫(yī)生、羅文峰醫(yī)生）抽絲剝繭，術(shù)中右側(cè)半舌、右側(cè)舌下腺及右側(cè)頜下腺及雙側(cè)頸部123區(qū)淋巴脂肪組織被切除，保留了約近1/2左側(cè)舌及1/3舌根，慢慢地一點一點地揪出腫瘤組織。

▲手術(shù)中照片

然后根據(jù)患者手術(shù)后舌體及舌根缺損大小，在自體大腿部制備股前外側(cè)肌皮瓣，移植至口腔，科學恰當?shù)乃苄?，實現(xiàn)舌外型和功能重建；將血管蒂自口底引至頸部，運用熟練的顯微外科技術(shù)，將皮瓣血管與頸部甲狀腺上動脈和頸內(nèi)靜脈向吻合，設(shè)計與吻合血管位置，并尋找最佳血管流體力學方向及血管角度，科學合理固定。

▲手術(shù)中照片

經(jīng)過六小時的緊張手術(shù)，舌部腫瘤擴大切除及頸部淋巴清掃順利完成，舌部外型漂亮，血管吻合順暢。術(shù)中在病理科的支持下，術(shù)中快速病檢提示各個切緣陰性，做到術(shù)中干凈切除腫瘤，大家都如釋重負。

手術(shù)成功之后，陳叔叔也曾聲淚俱下，發(fā)誓要戒掉檳榔。目前陳叔叔已經(jīng)康復出院。

▲圖源：騰訊醫(yī)典

近些年，口腔癌它的發(fā)病率還在上升，且男性多于女性，尤以40歲以上的中老年較為高發(fā)。

目前認為口腔癌的發(fā)生主要與不良生活習慣和較差的口腔健康狀況有關(guān)

撰稿 | 宣傳科 楊艷東

圖片 | 宣傳科 楊艷東

科普審核 | 頭頸乳甲腺體腫瘤外科 李紅超

微編 | 宣傳科 陳愷祺

審核 | 宣傳科 李建輝