婦科腫瘤可發(fā)生于任何年齡，以20至50歲最為常見，并呈現(xiàn)年輕化趨勢。日常發(fā)現(xiàn)的婦科腫瘤中，大部分是良性，但惡性腫瘤也并不少見。女性生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤主要是宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌。其中，宮頸癌是全球婦女惡性腫瘤中，僅次于乳腺癌的第二位最常見的惡性腫瘤，在中國女性中發(fā)病率居第一位。人類乳頭瘤狀病毒（HPV）感染，是宮頸癌的主要危險因素。子宮內(nèi)膜癌是女性生殖器官發(fā)病率居第二位的惡性腫瘤，多發(fā)生在50歲以上的女性，近年來由于高脂高熱飲食和低運動量生活方式的影響，子宮內(nèi)膜癌在我國的發(fā)病率呈上升趨勢。卵巢癌發(fā)病率僅次于子宮內(nèi)膜癌，由于早期無癥狀，且位于盆腔深處，往往發(fā)現(xiàn)時已是晚期，因此卵巢癌的死亡率高居生殖器官惡性腫瘤的第一位。

▲株洲市二醫(yī)院婦科團隊

主任醫(yī)師、市二醫(yī)院婦產(chǎn)科大主任，婦科及婦科腫瘤主任肖文紅表示，隨著全民健康意識的提高，以及醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，越來越多的婦科腫瘤在早中期即被發(fā)現(xiàn)，而不論哪種腫瘤，早發(fā)現(xiàn)、早治療都將大大提升患者的治愈率、存活率。

伴隨著除夕的歡笑聲，20歲的小周鄭重許下了虎年愿望：身體健康，遠離疾病。

去年底，小周在一次婦科檢查中發(fā)現(xiàn)自己感染了HPV。在悔恨與焦慮中煎熬了兩個月后，她來到市二醫(yī)院，并在這里確診為子宮頸高級別鱗狀上皮內(nèi)病變，即宮頸癌前病變?！搬t(yī)生，我這種情況會轉(zhuǎn)變成‘宮頸癌’嗎？”“我女兒才20歲，如果動手術(shù)會不會影響她以后懷孕、生孩子??？”小周和家人都很擔心她的身體情況，對是否要手術(shù)治療有頗多糾結(jié)。

“宮頸癌”是最常見的婦科惡性腫瘤，高發(fā)年齡為50-55歲，每年新發(fā)病例為13萬例。近年來，由于人們生活方式的改變，HPV感染機會增多，宮頸癌發(fā)病率有明顯上升趨勢，且患者趨于年輕化。小周確診的“宮頸癌前病變”是與宮頸癌密切相關(guān)的一種子宮頸病變，常發(fā)生于25-35歲女性，大部分低級別鱗狀上皮內(nèi)病變可自然消退。肖文紅介紹，“高級別鱗狀上皮內(nèi)病變”具有“癌變潛能”，而及時治療則是預(yù)防宮頸癌的有效措施。

針對小周的具體情況，肖文紅決定用“銳扶刀”治療系統(tǒng)中的“宮頸冷刀錐切+射頻消融”功能為其實施手術(shù)。該項技術(shù)相較于子宮頸環(huán)形電切除術(shù)和傳統(tǒng)冷刀錐切術(shù)，具有手術(shù)時間短、出血少、手術(shù)費用低、利于病變組織病檢、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低等眾多優(yōu)勢。手術(shù)當天，隨著機械旋轉(zhuǎn)錐切專用弧形刀頭的“進刀”-“旋轉(zhuǎn)”-“出刀”，短短十幾分鐘，手術(shù)順利結(jié)束。不僅切緣清晰，而且由于創(chuàng)面采用射頻消融，因此可以快速止血凝固，無需縫合，大大縮短了手術(shù)時間，減少了出血及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。

從術(shù)后情況來看，小周的宮頸形態(tài)正常，創(chuàng)面愈合良好，沒有滲血。肖文紅介紹，由于采用射頻消融的方式，創(chuàng)口無需縫合，也就不會留下常規(guī)縫合后宮頸正常形狀的改變，患者對此十分滿意。而術(shù)后病檢確診了不是宮頸癌，這也讓小周和家人最終放下顧慮，露出了開心的笑容。

來自石峰區(qū)的沈女士，也是“銳扶刀治療系統(tǒng)”的受益者。51歲的沈女士去年12月就發(fā)現(xiàn)外陰有腫塊還伴隨外陰脹痛。原本以為吃點藥就會沒事，可兩個月過去，情況卻遲遲不見好轉(zhuǎn)，她只好來到株洲市二醫(yī)院。檢查顯示她的右側(cè)大陰唇下段有個約4厘米大小的腫塊，也就是前庭大腺囊腫。

前庭大腺囊腫也稱“巴氏腺囊腫”，是一種婦科常見疾病。肖文紅介紹，如果采取傳統(tǒng)手術(shù)剝除囊腫，不僅創(chuàng)傷大、出血多，采取傳統(tǒng)的造口術(shù)會讓造口容易粘連閉鎖，從而導(dǎo)致容易復(fù)發(fā)。經(jīng)過會診討論，肖文紅決定給患者實施“銳扶刀”治療系統(tǒng)中的“前庭大腺囊腫＋射頻消融造口術(shù)”，“這樣創(chuàng)傷邊緣被凝固，不會因粘連而發(fā)生閉鎖，可以形成類似自然生理的開放口，從而保證囊液充分引流，達到保留腺體功能，一次性治愈囊腫的目的?！毙の募t解釋說，這種方式出血少，無需傳統(tǒng)手術(shù)縫針及塞引流條換藥，由此大大減少了病人傷口換藥的痛苦。

▲市二醫(yī)院婦科與省腫瘤醫(yī)院專家聯(lián)合開展高難度婦科腫瘤手術(shù)

 作為今年1月才在株洲市二醫(yī)院“上馬”的新設(shè)備，“銳扶刀”自投入使用至今，已為30余位患者提供了診斷與治療。肖文紅介紹，“銳扶刀”可廣泛用于宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸囊腫、尖銳濕疣、巴氏腺囊腫等多種疾病的治療，針對不同疾病配備專業(yè)刀頭，不僅操作簡便，而且手術(shù)時間短，無需住院，做到了真正的微創(chuàng)！

“面對疾病，我也曾想過一了百了，是你們讓我重新燃起了對生命的希望……”這封寫給市二醫(yī)院婦科的感謝信的作者姓鄧，曾是一名卵巢癌晚期患者。

50歲的鄧女士腹脹了幾個月，在家人的再三勸說下終于前往醫(yī)院就診，卻發(fā)現(xiàn)腹脹是因為盆腔里有個腫瘤。中途輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療未果，就在快要放棄之際，從朋友處得知市二醫(yī)院婦科為腫瘤?？?，這讓她重新燃起了希望。2018年7月，鄧女士在家人的陪伴下前來求醫(yī)，并在這里確診卵巢癌晚期。

卵巢癌是生長在卵巢上的惡性腫瘤，其中90%至95%為卵巢原發(fā)性癌，另外5%至10%為其他部位原發(fā)的癌轉(zhuǎn)移到卵巢。同時，卵巢癌不僅藏得深，而且容易復(fù)發(fā)，波及范圍廣，小到十幾歲的小女孩，大到七八十歲的老太太，它都不放過。作為女性惡性腫瘤中致死率最高的“王者”，70%的卵巢癌患者一經(jīng)確診就已經(jīng)是晚期，而此時的治療效果往往不佳。加上70%的患者會在1-2年內(nèi)復(fù)發(fā)，70%的患者生存期不超過5年，因此，卵巢癌也被稱作為“沉默殺手”“婦瘤之王”，是女性患者的噩夢。

得知自己是卵巢癌晚期后，鄧女士一度想要放棄治療。肖文紅多次找她和家人談話，不斷安撫、鼓勵鄧女士，并開展多學(xué)科診療討論，不久就制定了一個針對該患者卵巢癌的全程管理治療方案?！拔覀兿冉o患者進行了幾次化療，然后經(jīng)過評估，再給她進行卵巢癌間歇性減瘤手術(shù)。”肖文紅透露，手術(shù)非常成功，術(shù)后患者又補充進行了6個療程的化療，并在療程結(jié)束后定期規(guī)范復(fù)查。期間，科室還予以全程康復(fù)指導(dǎo)，這讓患者得到了科學(xué)、規(guī)范的管理，也因此延長了癌癥的復(fù)發(fā)時間。從手術(shù)至今，鄧女士復(fù)查的各項指標都很正常，這讓她對生活也有了新的希望：“好好復(fù)查，好好生活，未來的日子還很長?！?/p>

據(jù)悉，對于腫瘤患者，市二醫(yī)院婦科采用全程管理的方式，從入院到手術(shù)、再到康復(fù)出院、回訪，進行全程專業(yè)指導(dǎo)?！斑@既有利于我們掌握患者的整體情況，也有利于患者的術(shù)后恢復(fù)?！毙の募t說。

撰稿 | 賴杰琦 李建輝

圖片 | 宣傳科 楊艷東

微編 | 宣傳科 陳愷祺

審核 | 宣傳科 李建輝