生活中提起腫瘤,人們往往談之色變。之所以如此,一方面是因?yàn)閻盒阅[瘤的確是威脅國(guó)民生命的“頭號(hào)殺手”,死亡率高,痛苦程度大;另一方面是因?yàn)楹芏嗳藢?duì)腫瘤缺乏全面客觀的了解,產(chǎn)生盲目恐慌。其實(shí)隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展和提高,腫瘤的治療方法也在不斷更新和完善。株洲市二醫(yī)院作為我市的腫瘤醫(yī)院,在腫瘤治療方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),以精準(zhǔn)放療和微創(chuàng)介入治療為代表的腫瘤治療方法,更是為廣大腫瘤患者提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生命周期帶了希望的曙光。今天,我們走進(jìn)株洲市二醫(yī)院(株洲市腫瘤醫(yī)院)腫瘤診療中心,了解腫瘤治療的前沿技術(shù)。
精準(zhǔn)放療
新設(shè)備新技術(shù),實(shí)現(xiàn)“指哪打哪”
臨床上,對(duì)于惡性腫瘤的傳統(tǒng)治療有“三駕馬車(chē)”,分別為:手術(shù)、化療、放療。其中,放療就是放射治療,是利用α、β、γ射線(xiàn)以及X射線(xiàn)等損傷腫瘤細(xì)胞,以達(dá)到抑制或殺滅腫瘤細(xì)胞的目的。隨著科學(xué)的發(fā)展和技術(shù)的進(jìn)步,如今在株洲市二醫(yī)院(株洲市腫瘤醫(yī)院),約有70%的腫瘤患者在治療過(guò)程中會(huì)使用到放療技術(shù),市民黃先生就通過(guò)放療的方式解決了自己的心頭大患。
▲株洲市二醫(yī)院放療科團(tuán)隊(duì)
年過(guò)五旬的黃先生幾年前后腦勺長(zhǎng)出了一個(gè)腫物,并被確診為頭皮鱗癌多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。經(jīng)過(guò)內(nèi)科綜合治療后,這個(gè)長(zhǎng)在后腦勺的腫物不但沒(méi)有消失,反而越來(lái)越大。“最開(kāi)始我戴頂帽子就能遮住,后來(lái)就連睡覺(jué)時(shí)平臥都做不到,嚴(yán)重影響日常生活。”黃先生說(shuō),不僅如此,隨著腫物體積的增大,里面滲出來(lái)的液體持續(xù)發(fā)出刺鼻的惡臭,讓他不敢出門(mén)。不久前,實(shí)在無(wú)法忍受的黃先生在網(wǎng)上預(yù)約了在株洲市二醫(yī)院(株洲市腫瘤醫(yī)院)業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、腫瘤學(xué)科帶頭人劉建民的門(mén)診,見(jiàn)面后,黃先生開(kāi)門(mén)見(jiàn)山:“我就一個(gè)要求,能睡個(gè)安穩(wěn)覺(jué)?!?/span>
根據(jù)患者的實(shí)際病情和訴求,劉建民為黃先生制定了個(gè)性化的治療計(jì)劃——全身綜合治療配合局部精準(zhǔn)放療。躺在synergy VMAT直線(xiàn)加速器里,短短5分鐘,一次放療就完成了。放療一周后,黃先生后腦勺的腫塊滲出明顯減少,放療15次后,腫塊明顯縮小,這大大增強(qiáng)了黃先生治療的信心。放療結(jié)束后1個(gè)月,再次復(fù)診時(shí),站在了劉建民面前的黃先生已經(jīng)不需要戴帽子,因?yàn)樗竽X勺的腫物已經(jīng)基本消失,“睡個(gè)安穩(wěn)覺(jué)”的要求也已實(shí)現(xiàn)。
▲醫(yī)科達(dá)synergy高能直線(xiàn)加速器
在日常的臨床治療中, 很多人擔(dān)心放療會(huì)對(duì)正常組織造成影響?!耙?yàn)閮x器設(shè)備的升級(jí),現(xiàn)在放療已經(jīng)能夠做到定位精準(zhǔn),放療劑量主要集中在病灶及周?chē)呶^(qū)域,對(duì)腫瘤周邊的正常組織和器官的影響很小?!敝曛奘卸t(yī)院(株洲市腫瘤醫(yī)院)腫瘤診療中心副主任鄧仁芳介紹,近年來(lái)放射治療技術(shù)在不斷提高, 從普通放射治療到三維適形放射治療,現(xiàn)在發(fā)展到調(diào)強(qiáng)放射治療,放射靶區(qū)的精準(zhǔn)度在不斷提高。在株洲市二醫(yī)院(株洲市腫瘤醫(yī)院),凡是需要用到放療技術(shù)治療的腫瘤患者,已經(jīng)百分百實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)放療。
據(jù)悉,株洲市二醫(yī)院(株洲市腫瘤醫(yī)院)于2018年引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)放射治療設(shè)備高端直線(xiàn)加速器,治療效率得到大幅提升。“治療時(shí)間短,效率高,效果好,是新設(shè)備啟用后帶來(lái)的明顯感受?!?/span>劉建民表示,新設(shè)備的啟用,新放療技術(shù)的運(yùn)用,大大提高了腫瘤患者的壽命及生存率,改善了患者的生存質(zhì)量,讓腫瘤得到較好的控制,降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn),減少正常組織的放射性損傷,提高了腫瘤的放射治療效果,“許多早期腫瘤患者由于身體原因或者個(gè)人意愿,不接受手術(shù)治療,通過(guò)立體定向放療或者多種治療結(jié)合,也可以取得和手術(shù)相類(lèi)似甚至更好的療效。”
微創(chuàng)介入
20余年臨床積累,提高患者生存質(zhì)量
第一次在門(mén)診見(jiàn)到李?yuàn)謿矔r(shí),在株洲市二醫(yī)院(株洲市腫瘤醫(yī)院)腫瘤診療中心主任王貴華的腦海里立刻想到了動(dòng)漫人物“小黃人”。65歲的李?yuàn)謿惨驗(yàn)橐阮^癌晚期伴膽道梗阻,導(dǎo)致全身皮膚及鞏膜呈現(xiàn)金黃色,家屬慕名找到王貴華時(shí),李?yuàn)謿惨驗(yàn)槟懝軆?nèi)引流失敗,外地治療醫(yī)院勸其返回本地醫(yī)院進(jìn)行臨終關(guān)懷治療。
▲株洲市二醫(yī)院(株洲市腫瘤醫(yī)院)腫瘤診療中心微創(chuàng)介入團(tuán)隊(duì)
“考慮患者膽道梗阻致重度黃疸,不解決黃疸,無(wú)法行后續(xù)治療?!蓖踬F華說(shuō)。很快,他率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在彩超引導(dǎo)下,用一根僅比縫衣針稍粗的穿刺針經(jīng)皮肝穿刺膽道,迅速引流出膽汁。短短3天,李?yuàn)謿驳钠つw顏色就接近了正常膚色,膽紅素結(jié)果也明顯下降。根據(jù)李?yuàn)謿驳男g(shù)后實(shí)際情況,王貴華及時(shí)調(diào)整方案,在免疫聯(lián)合化療2個(gè)周期后,李?yuàn)謿惨阮^腫塊較之前有了明顯縮小,膽道壓迫也明顯減輕,膽汁引流管順利拔除。
在株洲市二醫(yī)院(株洲市腫瘤醫(yī)院)自1999年在省內(nèi)率先開(kāi)展介入手術(shù)起,通過(guò)20余年的臨床積累,在腫瘤介入方面已經(jīng)形成了一套完整的腫瘤治療方案。目前,每年收治的各種良惡性腫瘤病人2000余例,其中采用微創(chuàng)介入治療的病例超過(guò)1000例。同時(shí),由于醫(yī)學(xué)行業(yè)發(fā)展非常迅速,技術(shù)更新速度快?!耙苑伟┲委煘槔荒旮率畮讉€(gè)版本,我們不僅看國(guó)內(nèi)的指南,更要隨時(shí)跟進(jìn)NCCN、ESMO等國(guó)外指南,不斷掌握最新的研究成果、治療方案。”王貴華表示,科室將繼續(xù)精研醫(yī)術(shù),攻堅(jiān)克難,為腫瘤患者開(kāi)啟充滿(mǎn)希望的治療之門(mén)。
▲腫瘤診療中心主任王貴華正在為患者進(jìn)行微創(chuàng)介入手術(shù)
目前,該院腫瘤診療中心主要通過(guò)局部灌注化療、動(dòng)脈栓塞、微波消融、射頻消融、氬氦刀冷凍消融、放射性粒子等方式來(lái)治療腫瘤,但還有部分晚期腫瘤患者,與積極抗腫瘤治療相比,更需要解決腫瘤引起的各種癥狀,提高生活質(zhì)量,有尊嚴(yán)地活著?!坝械哪[瘤會(huì)壓迫或侵犯人體自然管道而引起堵塞癥狀,比如堵住食管吃不了飯,堵住腸子排不出大便,醫(yī)生通過(guò)放置支架等方法疏通堵塞部位,讓患者能夠吃得下,排得出,不會(huì)活活餓死或憋死?!蓖踬F華說(shuō),通過(guò)腫瘤血管介入聯(lián)合各種微創(chuàng)治療、放化療方法,能使很多患者減輕痛苦、延長(zhǎng)生命,達(dá)到臨床治愈的目的,讓他們有尊嚴(yán)、開(kāi)心快樂(lè)地生活著。
早診早治
效果好費(fèi)用低,5年生存期大幅提高
從2012年6月獲得市政府同意,整合全市腫瘤資源建設(shè)株洲市腫瘤醫(yī)院,到2018年加入湖南省腫瘤專(zhuān)科醫(yī)聯(lián)體、2019年成為湖南省腫瘤專(zhuān)科聯(lián)盟株洲基地,再到今年6月省衛(wèi)健委正式批準(zhǔn)市二醫(yī)院增設(shè)株洲市腫瘤醫(yī)院為第二名稱(chēng)。一路走來(lái),在株洲市二醫(yī)院(株洲市腫瘤醫(yī)院)在建設(shè)區(qū)域一流腫瘤醫(yī)院的征途中從未停下腳步。對(duì)于未來(lái)發(fā)展方向,劉建民強(qiáng)調(diào):早診早治是重點(diǎn)。
▲2022年7月15日,株洲市人民政府副市長(zhǎng)楊勝躍為株洲市二醫(yī)院授牌,株洲市二醫(yī)院正式成為株洲市腫瘤醫(yī)院
近年來(lái),癌癥的診療手段不斷更新迭代,但癌癥仍是影響人類(lèi)健康的主要?dú)⑹种弧8鶕?jù)WHO發(fā)布的《2020年世界癌癥報(bào)告》顯示,在未來(lái)的20年中,全世界的癌癥病例數(shù)可能會(huì)增加60%。除了癌癥發(fā)病率每年不斷攀升外,癌癥發(fā)現(xiàn)不及時(shí)也是一個(gè)極大隱患。生活中大部分患者首次診斷癌癥時(shí),已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)期,這意味著除了需要面對(duì)未來(lái)巨額的金錢(qián)負(fù)擔(dān)以外,患者生存期也受到很大影響。“相當(dāng)一部分腫瘤患者一經(jīng)確診,就已經(jīng)是中晚期,此時(shí)不論是治療效果還是治療費(fèi)用,都遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上早期治療?!眲⒔裾f(shuō)。
據(jù)悉,2020年10月,市防癌辦、市癌癥篩查掛靠在了在株洲市二醫(yī)院(株洲市腫瘤醫(yī)院)。去年開(kāi)始,株洲市二醫(yī)院(株洲市腫瘤醫(yī)院)便承擔(dān)起國(guó)家及省“城癌”(即肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、口腔癌)的免費(fèi)篩查項(xiàng)目,以及石峰區(qū)的婦女“兩癌”篩查工作?!叭ツ晖瓿?500人的肺癌風(fēng)險(xiǎn)高危評(píng)估,1500名高危人群參加篩查,發(fā)現(xiàn)疑似肺癌21例,已確診9例,均為早期?!眲⒔窠榻B,今年計(jì)劃肺癌篩查1500例、城癌篩查1000例,口腔癌篩查500例,目前正在有序進(jìn)行中。
▲2022年5月,株洲市二醫(yī)院(株洲市腫瘤醫(yī)院)開(kāi)展石峰區(qū)婦女“兩癌”免費(fèi)篩查工作
除了上述國(guó)家、省免費(fèi)篩查項(xiàng)目外,在株洲市二醫(yī)院(株洲市腫瘤醫(yī)院)健康管理中心還開(kāi)設(shè)了專(zhuān)門(mén)的癌癥篩查項(xiàng)目?!案鶕?jù)性別、年齡、既往病史、家族病史等情況,工作人員將為每個(gè)人定制專(zhuān)屬的癌癥篩查套餐?!眲⒔裾f(shuō),希望通過(guò)篩查發(fā)現(xiàn)各種癌癥或癌前病變,真正實(shí)現(xiàn)“發(fā)現(xiàn)一例早癌、挽救一條生命、幸福一個(gè)家庭”的目標(biāo)。
專(zhuān)家介紹
劉建民
放射腫瘤學(xué)副主任醫(yī)師,碩士研究生,株洲市二醫(yī)院(株洲市腫瘤醫(yī)院)業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、腫瘤學(xué)科帶頭人。
長(zhǎng)期從事惡性腫瘤放射治療和內(nèi)科工作,擅長(zhǎng)于腫瘤的精確放療,在國(guó)內(nèi)早期開(kāi)展三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療(IMRT)、容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)(VMAT)及立體定向放療(CyberKnife、γ刀)等精確放療技術(shù),充分應(yīng)用現(xiàn)代精確放療技術(shù)與化療、靶向治療、免疫治療等內(nèi)科治療手段的臨床聯(lián)合服務(wù)于腫瘤患者。
王貴華
副主任醫(yī)師,株洲市二醫(yī)院(株洲市腫瘤醫(yī)院)腫瘤內(nèi)科大主任、腫瘤診療中心主任。
從事腫瘤臨床工作20余年,一直致力于腫瘤內(nèi)科臨床醫(yī)、教、研工作,針對(duì)各種惡性腫瘤的診斷技術(shù)和治療方法,擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。能熟練進(jìn)行各種惡性腫瘤的穿刺診斷、放化療、免疫、靶向治療、微創(chuàng)介入治療及中西結(jié)合等綜合治療。尤其是體表和腔內(nèi)各臟器良惡性腫瘤的穿刺診斷和治療、惡性腫瘤的血管介入治療、非血管微創(chuàng)治療(射頻/微波消融治療,放射性粒子植入)、纖維支氣管鏡對(duì)肺內(nèi)腫瘤的診斷和治療技術(shù),在株洲市處于先進(jìn)水平。
撰稿 | 賴(lài)杰琦 李建輝
圖片 | 宣傳科
微編 | 宣傳科 陳愷祺
審核 | 宣傳科 李建輝
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