氣道是人體的主要“生命通道”,一旦堵塞可以分分鐘奪走患者的生命。近日,株洲市二醫(yī)院呼吸內(nèi)鏡介入中心,采用支氣管鏡下介入消融技術(shù),成功為患者周嗲嗲及時(shí)“拆彈”,切除氣管內(nèi)“巨大”腫物,打通生命通道,挽救生命。
日前,家住石峰區(qū)的周嗲嗲,因氣促、喘憋頻發(fā)被家人送至株洲市二醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行治療,通過(guò)周嗲嗲癥狀及完善各項(xiàng)相關(guān)檢查,發(fā)現(xiàn)周嗲嗲的氣管內(nèi)竟然長(zhǎng)出一個(gè)“巨大”腫物,初步診斷為氣管內(nèi)脂肪瘤。
CT檢查影像
“這個(gè)腫物已經(jīng)把他的氣道堵的只剩下一條縫了,如果這個(gè)時(shí)候老人家一口痰上來(lái),那就可能全部堵住,分分鐘可能窒息而亡,必須盡快進(jìn)行介入檢查和手術(shù)?!泵旋堘t(yī)生介紹道。
由于腫物占?xì)獾乐睆綄⒔?0%,發(fā)生窒息的風(fēng)險(xiǎn)極高,盡快手術(shù)是救命的關(guān)鍵,經(jīng)過(guò)劉和平主任、唐成副主任、毛列龍醫(yī)生詳細(xì)的術(shù)前評(píng)估、討論、制定方案、與家屬溝通,最終決定為周嗲嗲實(shí)施全麻下支氣管內(nèi)鏡下腫物切除。該手術(shù)為自然腔道內(nèi)操作,既能規(guī)避傳統(tǒng)手術(shù)治療帶來(lái)的創(chuàng)傷,又體現(xiàn)了微創(chuàng)、精準(zhǔn)及快速康復(fù)的治療新理念。
纖支鏡前
氣道介入手術(shù)空間狹窄,無(wú)疑增加了手術(shù)難度,圈套器在內(nèi)鏡專科護(hù)士協(xié)助下被劉和平主任送到了患者氣管內(nèi)腫物附近,劉和平主任小心翼翼用圈套器、高頻電刀、氬氣刀及冷凍對(duì)腫物進(jìn)行肢解分割、鉗夾取出、再肢解分割、再冷凍取出。
劉和平主任在內(nèi)鏡下對(duì)腫物進(jìn)行切除
整個(gè)團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)分奪秒,有條不紊,很快順利將腫物全部取出,患者氣道恢復(fù)通暢。
術(shù)后即刻患者氣道恢復(fù)通暢
通過(guò)株洲市二醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的悉心治療與護(hù)理,周嗲嗲術(shù)后恢復(fù)良好,現(xiàn)已康復(fù)出院。通過(guò)內(nèi)鏡切除的腫物送至病理科進(jìn)行診斷。
劉和平主任介紹,與傳統(tǒng)手術(shù)相比,本次手術(shù)在插入硬鏡后,能夠更好維持患者氣道通暢,更大的工作孔鏡,能取出較大的腫塊及異物,且操作迅速,減少出血風(fēng)險(xiǎn),兼具安全、創(chuàng)傷小、快速解除梗阻、出血少、恢復(fù)快等特點(diǎn)。
株洲市二醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科劉和平主任提醒,如果有出現(xiàn)刺激性咳嗽、痰少或者無(wú)痰,痰中帶血絲或者出現(xiàn)氣短、呼吸困難、喘鳴等患者應(yīng)警惕并及時(shí)就診,積極進(jìn)行支氣管鏡檢查或者介入治療,以免發(fā)生生命危險(xiǎn)。
呼吸呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)鏡診療簡(jiǎn)介
株洲市二醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科自1992年始開展呼吸內(nèi)鏡診療,2013年成立呼吸肺病介入小組。
目前開展的特色項(xiàng)目主要有:經(jīng)氣道技術(shù):舒適(無(wú)痛)支氣管鏡、硬質(zhì)支氣管鏡、支氣管肺泡灌洗術(shù)、氣管內(nèi)異物及支架取出術(shù)、氣道內(nèi)腫瘤及良性病變經(jīng)氣管鏡熱(高頻電、氬氣刀、鈥激光)消融技術(shù)及經(jīng)支氣管鏡冷凍切除術(shù)和冷凍肺活檢術(shù)、經(jīng)支氣管鏡針吸活檢術(shù)(C-TBNA)、球囊擴(kuò)張術(shù)、氣道內(nèi)各種支架置入(硅酮支架、金屬支架)、氣道瘺的封堵、難治性哮喘的支氣管熱成形術(shù)、難治性氣胸的介入治療/球囊探查+自體血封堵術(shù)、EBUS-TBNA(超聲支氣管鏡引導(dǎo)經(jīng)支氣管淋巴結(jié)/腫塊活檢)R-EBUS-GS-TBLB(徑向超聲支氣管鏡引導(dǎo)經(jīng)鞘管支氣管肺活檢)等;經(jīng)皮技術(shù):內(nèi)科胸腔鏡、經(jīng)皮穿刺肺活檢術(shù)、經(jīng)皮肺部腫瘤消融術(shù)等;經(jīng)血管技術(shù):支氣管動(dòng)脈栓塞/灌注術(shù)治療肺癌和大咯血等。
撰稿 | 宣傳科 施 慧
圖片 | 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 宣傳科
微編 | 宣傳科 施 慧
審核 | 宣傳科 王 磊 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 劉和平
株洲市二醫(yī)院 株洲市腫瘤醫(yī)院
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