近日,株洲市二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院陳長(zhǎng)青教授的指導(dǎo)下,為一位左側(cè)頸動(dòng)脈竇部次全閉塞,伴潰瘍斑塊形成的七旬老人成功實(shí)施局麻下“全腦血管造影+左側(cè)頸動(dòng)脈球囊擴(kuò)張+支架置入術(shù)”,術(shù)后患者恢復(fù)良好,頭暈明顯好轉(zhuǎn),現(xiàn)已安然出院。
今年6月,年逾七旬的趙爺爺在家中突發(fā)反應(yīng)遲鈍、言語(yǔ)不清,并且右側(cè)肢體乏力,被家人緊急送往株洲市二醫(yī)院后,詳細(xì)檢查后診斷為左頂額葉急性腦梗死,經(jīng)過(guò)市二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科張乃文主任團(tuán)隊(duì)的溶栓治療后,癥狀明顯緩解。但在后續(xù)完善頭頸部CTA的結(jié)果中顯示,趙爺爺?shù)淖髠?cè)頸動(dòng)脈竇部次全閉塞,并且伴有潰瘍斑塊的形成,若不及時(shí)處理,隨時(shí)可能再次發(fā)生嚴(yán)重卒中,失語(yǔ),右側(cè)肢體完全癱瘓甚至威脅生命。
“我們當(dāng)時(shí)考慮到這一情況,建議趙叔叔的子女待其腦梗情況穩(wěn)定后,再行支架置入手術(shù),這樣可以解決趙叔叔左側(cè)頸動(dòng)脈重度狹窄的問(wèn)題?!笔卸t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師蔡冬冬說(shuō)。因?yàn)橼w爺爺?shù)淖优ň釉趶V州,經(jīng)過(guò)他們的綜合考慮,決定將趙爺爺轉(zhuǎn)院至廣州某三甲醫(yī)院繼續(xù)治療。通過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的評(píng)估后,認(rèn)為趙爺爺手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大,但打通趙爺爺閉塞的左側(cè)頸動(dòng)脈又勢(shì)在必行!幾經(jīng)輾轉(zhuǎn),趙爺爺又回到了株洲市二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療。
時(shí)間就是生命,考慮到趙爺爺?shù)奶厥馇闆r,株洲市二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科立即組織專家開(kāi)展了病情分析討論,經(jīng)過(guò)仔細(xì)評(píng)估,在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院陳長(zhǎng)青教授的指導(dǎo)下,張乃文主任團(tuán)隊(duì)為趙爺爺量身定制了手術(shù)方案。次日,趙爺爺被送進(jìn)醫(yī)院導(dǎo)管室行局麻下“全腦血管造影+左側(cè)頸動(dòng)脈球囊擴(kuò)張+支架置入術(shù)”,陳長(zhǎng)青教授到場(chǎng)指導(dǎo),手術(shù)過(guò)程順利,術(shù)后趙爺爺顱內(nèi)動(dòng)脈全部顯影,精準(zhǔn)重建了左側(cè)頸動(dòng)脈,改善了供血。目前,趙爺爺已康復(fù)出院。
據(jù)了解,頸動(dòng)脈成形術(shù)主要是以血管內(nèi)介入技術(shù)為基礎(chǔ),采用球囊或是支架擴(kuò)張頸動(dòng)脈的狹窄部位,從而達(dá)到重塑頸動(dòng)脈形態(tài)、改善頸動(dòng)脈血流的目的,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效率高、效果好等優(yōu)勢(shì)。此項(xiàng)技術(shù)的成功開(kāi)展,標(biāo)志著我院神經(jīng)內(nèi)科微創(chuàng)介入治療技術(shù)水平邁上新臺(tái)階,為相關(guān)疾病患者的治療方式開(kāi)拓了又一途徑,使患者在家門(mén)口就能享受到先進(jìn)的診療服務(wù)。
專家介紹
張乃文
主任醫(yī)師,株洲市二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任。擔(dān)任株洲市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)委員等職務(wù)。
從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作10余年,對(duì)腦血管病、癲癇、運(yùn)動(dòng)障礙性疾病、重癥肌無(wú)力、周圍神經(jīng)病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病合并抑郁、焦慮的治療有研究。
撰稿 | 宣傳科 陳愷祺
圖片 | 宣傳科
微編 | 宣傳科 陳愷祺
審核 | 宣傳科 王磊 神經(jīng)內(nèi)科 張乃文
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