當(dāng)胸廓、軀干嚴(yán)重畸形遇上膽總管結(jié)石伴急性膽管炎， 普外科團(tuán)隊(duì)巧施妙手“排雷”
“終于可以出院回家了，非常感謝株洲市二醫(yī)院普外科的醫(yī)護(hù)人員，一直關(guān)心著我，照顧著我，挽救了我的生命，非常感謝！”剛經(jīng)歷了取石手術(shù)，70歲的鄭奶奶恢復(fù)迅速，盡管身體仍有些虛弱，但她仍努力堅(jiān)持一字一句的表達(dá)內(nèi)心的激動和感謝?；叵肫饚滋烨敖?jīng)歷的驚心動魄的一幕，她和家屬仍心有余悸。
“一開始就是肚子痛，感覺有些脹，每次吃過飯后會更痛更脹，一開始也沒放在心上，但是連著一周都沒有一絲好轉(zhuǎn)，還出現(xiàn)了發(fā)燒、寒戰(zhàn)的情況，這才想著要來醫(yī)院檢查一下?！睏钅棠淘诩胰说呐阃聛淼街曛奘卸t(yī)院就診，隨著相關(guān)檢查結(jié)果一一出具，鄭奶奶的病因終于是找到了——膽總管結(jié)石伴急性化膿性梗阻性膽管炎。
▲術(shù)后，普外科主任柳涵及責(zé)任醫(yī)生鄧沛為楊奶奶查房
病因是找到了，但目前情況仍不容樂觀，必須急診手術(shù)解除膽道化膿梗阻才能挽救病人生命，一般膽總管結(jié)石伴急性膽管炎可通過ERCP下膽總管結(jié)石取石術(shù)達(dá)到立竿見影的手術(shù)效果，但鄭奶奶本身還存在身形低矮和胸廓嚴(yán)重畸形、腰腹軀干扭曲變形等情況而無法進(jìn)行，經(jīng)過多學(xué)科急會診后，最終柳涵主任冒著開腹手術(shù)也可能因患者的腹部高度扭曲畸形非常難以進(jìn)行的風(fēng)險，為挽救病人生命，毅然決定由普外科團(tuán)隊(duì)采取傳統(tǒng)手術(shù)的治療方式為鄭奶奶治療。
▲楊奶奶本身存在身形低矮和胸廓嚴(yán)重畸形、腰腹軀干扭曲變形等情況
彼時已經(jīng)是深夜11點(diǎn)左右，普外科主任柳涵接到電話后，立即驅(qū)車趕回醫(yī)院，術(shù)中，柳涵主任快速切除膽囊，探查膽總管及左右肝管，見膽總管內(nèi)有2枚不規(guī)則形結(jié)石，分別為1*0.8cm、0.7*0.8cm，于膽道鏡下沖洗并取出膽總管結(jié)石，隨后放置T管，在麻醉科及手術(shù)室護(hù)士的密切配合下，鄭奶奶的膽道梗阻得到成功解除，手術(shù)過程非常順利。
“膽管結(jié)石是指膽管的任何部位發(fā)生結(jié)石的疾病，屬于臨床膽石病的一種。根據(jù)結(jié)石部位不同，分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石又稱肝膽管結(jié)石，原發(fā)于肝內(nèi)膽管，多為膽色素性結(jié)石，是我國常見而難治的膽管疾病?！笔卸t(yī)院普外科主任柳涵介紹道。
柳涵主任溫馨提示，建議患膽管結(jié)石的病友，一定要早診早治、勿拖延，做到按時三餐，避免膽囊的生理節(jié)律，導(dǎo)致膽汁外排受影響，致使結(jié)石形成，同時均衡膳食、堅(jiān)持鍛煉以及降低膽固醇以起到一定的預(yù)防作用。
撰稿 | 宣傳科 陳愷祺
圖片 | 普外科 宣傳科
微編 | 宣傳科 陳愷祺
審核 | 宣傳科 王磊 普外科 柳涵
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