在新冠肺炎疫情防控的要求下,宮外孕大出血急需手術(shù)卻又沒有48小時(shí)內(nèi)核酸檢測報(bào)告,怎么辦?11月7日,24歲的小李就因?qū)m外孕大出血面臨這樣的情況。株洲市二醫(yī)院及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,醫(yī)護(hù)人員身著防護(hù)服開展急診手術(shù),既做好院感防護(hù),又及時(shí)拯救了一個(gè)孕婦的生命。
11月7日早上6點(diǎn),小李突然感覺腹部疼痛不止,因?yàn)橐咔榈脑?,小李便想著忍一忍說不定就過去了,誰知4小時(shí)過去了,腹痛沒有任何緩解,反而越來越痛,在家人的陪同下,小李來到了株洲市二醫(yī)院就診,但因?yàn)樽罱鼛滋煲恢彪[痛,小李沒有按時(shí)參加核酸檢測,最近一次核酸陰性記錄還是三天前,不符合疫情防控要求下的門診就診規(guī)定,此時(shí)小李還出現(xiàn)休克血壓,市二醫(yī)院立即啟動(dòng)綠色通道,醫(yī)護(hù)人員在做好三級(jí)防護(hù)的情況下,將小李送至婦科急診診室就診。
市二醫(yī)院婦產(chǎn)科主任肖文紅在給小李開具快速核酸檢測的同時(shí),也為小李做了相關(guān)檢查,“彩超顯示小李存在盆腹腔內(nèi)混合回聲區(qū)、腹腔積液等情況,同時(shí)HCG高達(dá)2000多,婦檢的時(shí)候,她也很抗拒,說痛,不讓檢查,臉色蒼白,我當(dāng)時(shí)考慮其可能是宮外孕?!?,肖文紅主任回憶,“包塊破裂的可能性極大,如果時(shí)間久、出血量大,可能危及生命?!毙の募t主任憑借豐富經(jīng)驗(yàn),立即決定安排急診手術(shù)。
但小李沒有符合手術(shù)要求的核酸檢測報(bào)告,時(shí)間就是生命,按相關(guān)應(yīng)急機(jī)制,婦科通報(bào)相關(guān)情況給醫(yī)務(wù)科、院感科及公衛(wèi)科后,麻醉科手術(shù)室立刻啟動(dòng)應(yīng)急方案,開通急診手術(shù)綠色通道。在醫(yī)院的負(fù)壓手術(shù)間里,麻醉科、手術(shù)室、婦科團(tuán)隊(duì)成員密切配合,按照此前的應(yīng)急演練一樣有條不紊,嚴(yán)格按照各項(xiàng)疫情防控要求,做好了全部術(shù)前準(zhǔn)備。小李從專用通道被推入手術(shù)室,身穿隔離衣、防護(hù)服、頭戴防護(hù)面罩的醫(yī)護(hù)人員開始為她手術(shù),行剖腹探查,術(shù)中見盆腹腔大量積血,約2000多毫升,出血原因?yàn)橛覀?cè)輸卵管峽部妊娠破裂。“穿防護(hù)服在不開空調(diào)的手術(shù)室里做手術(shù),最大的感覺是悶,到后面有點(diǎn)缺氧。”肖文紅主任說,“大家克服不適、爭分奪秒順利完成了手術(shù)?!?經(jīng)過緊張的搶救,小李終于轉(zhuǎn)危為安,目前生命體征平穩(wěn),病情穩(wěn)定。
市二醫(yī)院婦產(chǎn)科主任肖文紅介紹,宮外孕(異位妊娠)的搶救也屬于孕產(chǎn)婦的搶救,宮外孕破裂的兇險(xiǎn)在于出血快而猛,短期內(nèi)便可引起失血性休克,危及患者生命。搶救就是跟時(shí)間賽跑,一分一秒都不能耽擱。第一時(shí)間準(zhǔn)確診斷、積極搶救,才能為患者贏得生命。
突發(fā)疫情以來,市二醫(yī)院高度重視疫情防控要求下的“特殊患者”的診療,多次督查相關(guān)科室開展應(yīng)急演練,通過培訓(xùn)、實(shí)操、考核、演練不斷提升應(yīng)急處置能力,從而做到相關(guān)科室的緊密合作,通過精湛的醫(yī)療技術(shù),保障患者、醫(yī)務(wù)人員及團(tuán)隊(duì)的安全。
撰稿 | 宣傳科 陳愷祺
圖片 | 婦科 肖文紅
微編 | 宣傳科 陳愷祺
審核 | 宣傳科 王磊 婦科 肖文紅
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