便捷貼心的就醫(yī)服務(wù),溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境,接軌國家及省內(nèi)知名醫(yī)院的腫瘤治療手段,安全高效的治療療效……近年來,株洲市二醫(yī)院腫瘤防治事業(yè)取得長足發(fā)展。如何加快構(gòu)建腫瘤防治事業(yè)的就醫(yī)和診療新格局,精準(zhǔn)推動(dòng)腫瘤防治事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,作為株洲市腫瘤醫(yī)院,株洲市二醫(yī)院一直在積極探索。
01
篩、治聯(lián)動(dòng),構(gòu)筑抗癌防線
今年1月,71歲的李爺爺將一面印有“早診早治療效好,癌篩工程暖民心”的錦旗送至株洲市二醫(yī)院腫瘤一科及癌防辦,“要不是通過癌篩,我都不知道自己已經(jīng)患病,謝謝你們挽救了我的生命!”李爺爺說。
▲李爺爺將錦旗送至株洲市二醫(yī)院腫瘤一科及癌防辦
并向醫(yī)務(wù)人員表示感謝
2021年11月,李爺爺參加了由株洲市二醫(yī)院承擔(dān)的國家城市癌癥早診早治項(xiàng)目,經(jīng)過防癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估被評(píng)估為肺癌高危人群,遂來株洲市二醫(yī)院進(jìn)行免費(fèi)的肺部低劑量螺旋CT檢查,檢查發(fā)現(xiàn),其左上肺有一20×30cm結(jié)節(jié)伴左鎖骨上淋巴結(jié)腫大,性質(zhì)待查,“您這可得注意了,建議您一定要去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查?!敝曛奘邪┌Y防治辦公室主任王芳說。
在王芳主任的建議下,李爺爺來到株洲市二醫(yī)院以“肺腫物性質(zhì)待查”被收入腫瘤一科住院治療,通過穿刺活檢,李爺爺最終被確診為ⅢB期肺腺癌?!巴ㄟ^多學(xué)科會(huì)診,我們根據(jù)李叔叔的具體情況,制定了放化療+免疫鞏固治療方案,通過前階段的同步放化療,李叔叔的病灶已縮小了70%,在接下來的免疫鞏固治療的療效觀察中,我們驚喜地發(fā)現(xiàn)李叔叔的肺部病灶和轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)幾乎完全消褪了,近期復(fù)查也沒有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的征象?!蹦[瘤一科副主任袁丹介紹道。
▲參加癌篩被評(píng)估為高危人群后
在癌防辦的統(tǒng)一安排下正接受免費(fèi)的相關(guān)檢查
“在沒有參加癌篩之前,我覺得自己和其他人沒什么兩樣,也沒有任何癥狀,診斷結(jié)果出來后我也大吃一驚,不過也幸虧發(fā)現(xiàn)及時(shí),相信在二醫(yī)院腫瘤科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心醫(yī)治下,我會(huì)越來越好的?!睋?jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),近兩年,株洲市二醫(yī)院共計(jì)完成癌癥高危風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估問卷16000余份,完成農(nóng)村及低保婦女兩癌篩查、城市六癌免費(fèi)篩查等項(xiàng)目6000余人次,其中20余人被確診罹患腫瘤,并得到了及時(shí)、積極的救治,真正實(shí)現(xiàn)了“發(fā)現(xiàn)一例早癌、挽救一條生命、幸福一個(gè)家庭”的目標(biāo)。
02
微創(chuàng)介入,精準(zhǔn)化解難題
“目前,我院每年收治的各種良惡性腫瘤病人超過2000余例,其中采用微創(chuàng)介入治療的病例超過1000例,包括局部灌注化療、動(dòng)脈栓塞、微波消融、射頻消融、氬氦刀冷凍消融、放射性粒子等方式。蔣先生的后續(xù)治療我們也會(huì)根據(jù)他的情況,量身打造具體治療方案。通過腫瘤血管介入聯(lián)合各種微創(chuàng)治療、放化療方法,使更多腫瘤患者減輕痛苦、延長生命,達(dá)到臨床治愈的目的,讓他們有尊嚴(yán)、開心快樂地生活著才是我們的目的!”株洲市二醫(yī)院腫瘤診療中心主任王貴華表示,科室將繼續(xù)精研醫(yī)術(shù),攻堅(jiān)克難,為腫瘤患者開啟充滿希望的治療之門。
▲微創(chuàng)介入治療手術(shù)中
一位老年患者突發(fā)顏面部和胸壁,雙上肢水腫,你會(huì)建議他到醫(yī)院看什么科?今年年初,家住石峰區(qū)的蔣先生出現(xiàn)顏面部、胸壁、雙上肢水腫,晨起較重,病情最嚴(yán)重的時(shí)候,雙眼瞼水腫到幾乎睜不開眼,呼吸困難。
▲株洲市二醫(yī)院腫瘤診療中心微創(chuàng)介入團(tuán)隊(duì)
經(jīng)人介紹,蔣先生在家人的陪同下找到株洲市二醫(yī)院腫瘤二科鄒利樂副主任就診,完善相關(guān)檢查后發(fā)現(xiàn),蔣先生右上肺有一腫塊,并縱隔、雙側(cè)鎖骨上窩多發(fā)增大淋巴結(jié)影,穿刺活檢后確診肺鱗癌。
肺內(nèi)的腫瘤,它長在胸膛里頭,怎么會(huì)是臉腫?眼也腫?手和胳膊也都腫得跟發(fā)面饅頭一樣?鄒主任解釋道:“目前蔣先生明確的診斷有兩項(xiàng),一是肺癌,二是上腔靜脈阻塞綜合癥。在癥狀表現(xiàn)上,患者能感受到,或者說是能看到這些水腫,都是腫瘤的并發(fā)癥。簡單地說原因,就是上腔靜脈受到腫瘤壓迫或侵犯,導(dǎo)致管腔狹窄,血流受阻,回流不暢,因此出現(xiàn)各個(gè)部位的水腫。這種情況在腫瘤患者中并不少見,這類患者的病情特點(diǎn)就是特別緊急,必須盡快對(duì)癥處理,否則就會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的致命癥狀,譬如顱內(nèi)水腫導(dǎo)致死亡?!?/p>
▲腫瘤診療中心MDT會(huì)診
幾日后,由腫瘤診療中心王貴華主任帶領(lǐng)的腫瘤微創(chuàng)介入團(tuán)隊(duì)為蔣先生進(jìn)行MDT討論后,緊急開展了上腔靜脈支架植入術(shù),“沒有創(chuàng)傷,見效明顯,支架置入之后,臉、雙眼瞼、雙上肢水腫、前胸壁血管擴(kuò)張的癥狀就明顯改善。”這是術(shù)后蔣先生最直觀也最真實(shí)的感受。在上腔靜脈中放上了支架,血流不再受阻,上半身不再水腫,卻只是蔣先生在株洲市二醫(yī)院治療的第一步?!半m然我被確診肺癌,但我有信心我的病情會(huì)一步一步往好的一面發(fā)展,株洲市二醫(yī)院作為株洲市腫瘤醫(yī)院,在這方面他們就是權(quán)威,我相信他們的實(shí)力!”
03
全程管理,和平與“癌”共存
白血病等于不治之癥?其實(shí)不然,只要早發(fā)現(xiàn)并予以積極的治療,便有控制的可能。“剛確診時(shí),我以為人生走到盡頭了。可是,徐主任卻說,‘慢淋’是一種像糖尿病、高血壓那樣可以長期控制的慢性病。我當(dāng)時(shí)就想著我一定要積極配合治療,調(diào)整好心態(tài)。”陶女士笑著說。
家住石峰區(qū)的陶女士5年前突然出現(xiàn)明顯的雙下肢乏力,并伴有頭暈,最嚴(yán)重的一次更是險(xiǎn)些暈倒在地,急診120在陶女士的求救下將其緊急送往株洲市二醫(yī)院救治?!鞍准?xì)胞29.8×109/L,血紅蛋白32g/L.中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)1.8×109/L,中性粒細(xì)胞百分比6.1%,淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)27.53×109/L,淋巴細(xì)胞百分比92.4%,血小板6×109/L.血小板壓積0.01%……看著這個(gè)急診的血常規(guī)結(jié)果,我就在考慮這位患者應(yīng)該是白血病。” 株洲市二醫(yī)院腫瘤三科主任徐卉卉說。在徐主任的安排下,陶女士進(jìn)行了骨髓穿刺等進(jìn)一步檢查,最終被確診為慢性淋巴細(xì)胞白血病。
▲徐卉卉主任為患者檢查
“當(dāng)時(shí)我都被下了病危通知,情況非常不好,但幸好徐主任和她的團(tuán)隊(duì)沒有放棄,給我不斷嘗試各種治療方案,直到三個(gè)月后我的病情趨于穩(wěn)定,到現(xiàn)在我已經(jīng)與‘癌’共存五年了,這期間我一直配合治療,并且徐主任還總是開導(dǎo)我要調(diào)整好心態(tài),即使出院后也會(huì)定期打電話給我,詢問近期的身體情況,因?yàn)楣ぷ鞯脑?,子女都在外地,不能?jīng)常陪在我的身邊,徐主任她們對(duì)我就像家人一樣照顧,有這樣專業(yè)的團(tuán)隊(duì)做好我病情的全程管理工作,我很安心也放心,更有信心!”陶女士說。
▲徐卉卉主任為患者做心理開導(dǎo)工作,傾聽患者心聲
據(jù)徐卉卉主任介紹,慢性淋巴細(xì)胞白血病作為惰性淋巴瘤仍是不可治愈的疾病,但是隨著新藥及新的治療方法不斷出現(xiàn),規(guī)范治療的“慢淋”患者,可以期待和高血壓、糖尿病患者一樣,獲得和普通人相當(dāng)?shù)纳嫫谂c生存質(zhì)量。 “做好淋巴瘤患者的全程管理對(duì)于有效延長他們的生命周期太重要了!診斷、治療、隨訪等各個(gè)環(huán)節(jié)都不容出錯(cuò)。隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步,我們對(duì)淋巴瘤的認(rèn)識(shí)不斷加深,淋巴瘤領(lǐng)域的新藥研發(fā)速度很快,這些都為淋巴瘤患者生存期延長奠定了基礎(chǔ),但是進(jìn)一步提升淋巴瘤療效的空間仍然存在,在解決高危、體弱、耐藥、不良反應(yīng)等問題方面仍面臨很多挑戰(zhàn),我們科室也會(huì)更加努力探索!”
據(jù)了解,2021年株洲市二醫(yī)院同時(shí)正式掛牌“湖南省腫瘤專科聯(lián)盟株洲基地”、“株洲市癌癥防治辦公室”及“株洲市癌癥篩查基地”,2022年6月,獲湖南省衛(wèi)健委批復(fù),株洲市腫瘤醫(yī)院成為株洲市二醫(yī)院第二名稱。目前醫(yī)院正積極實(shí)施以腫瘤為重點(diǎn)的學(xué)科發(fā)展帶動(dòng)戰(zhàn)略,努力打造現(xiàn)代化綜合醫(yī)院和一流腫瘤醫(yī)院,為推動(dòng)健康株洲建設(shè)貢獻(xiàn)二醫(yī)力量,以實(shí)際行動(dòng)助推腫瘤防治事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
撰稿:陳愷祺
圖片:宣傳科
微編:陳愷祺
審核:林 健 王 磊
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