今年30多歲的劉女士,近1年來經(jīng)常出現(xiàn)腹部不適,做了胃腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)劉女士的結(jié)腸內(nèi)有多個巨大的息肉,醫(yī)生告訴劉女士,像她這種程度的息肉,常規(guī)的內(nèi)鏡下高頻電手術(shù)已經(jīng)無法切除,若開腹手術(shù)則創(chuàng)傷大,住院時間長。動刀切除則創(chuàng)傷大、但不切除又怕息肉會惡化病變,進退兩難的劉女士內(nèi)心十分糾結(jié)。
恰巧,劉女士的一位朋友也曾患過息肉,是二醫(yī)院消化內(nèi)科湯主任為其治療好的,于是她決定來二醫(yī)院找湯主任幫他看看 。
消化內(nèi)科的湯衛(wèi)鋒主任立即組織科里的醫(yī)生對劉女士的病歷資料進行了詳細的討論,一致認為,病人結(jié)腸內(nèi)有多發(fā)而又巨大的息肉,不排除家族性息肉病可能,如不盡快切除,以后惡變的可能性相當(dāng)大。常規(guī)的內(nèi)鏡下高頻電手術(shù)是無法完整的切除如此巨大的息肉的,而開腹手術(shù)切除病變腸段對患者來說又“性價比”太低,因此,湯主任決定對劉女士進行一項新技術(shù)——EMR術(shù),即內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)。
在完善相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備后,湯主任與陳迪青主治醫(yī)師首先在腸鏡下給劉女士的多個結(jié)腸息肉進行了粘膜下注射,將息肉與正常腸道粘膜下的組織進行了分離,隨后用圈套器將息肉逐個套入圈套內(nèi),通電后將息肉完整切除,最后,再將切除的的創(chuàng)面用金屬鈦夾進行封閉。劉女士術(shù)后恢復(fù)很快,沒幾天就出院了,湯主任告訴她 , 息肉已切除了,以后只要定期來復(fù)查腸鏡就行了。
據(jù)湯主任介紹,EMR術(shù)是近年來消化內(nèi)科逐漸興起一項新的內(nèi)鏡技術(shù),它的主要作用是通過粘膜下注射結(jié)合圈套器、金屬鈦夾等器械,將一些傳統(tǒng)的內(nèi)鏡下高頻電治療無法根除的巨大息肉完整的切除,可以說是對傳統(tǒng)的內(nèi)鏡下高頻電治療的一種補充。