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    馮女士怎么也沒有想到自己這么年輕就會(huì)得肺癌，而且是晚期，原來事情是這樣的。入院前十天馮女士感覺左側(cè)背痛，且伴有活動(dòng)后氣急，開始以為是患了風(fēng)濕，過幾天也許會(huì)緩解，沒想到幾天后背痛不但沒有減輕，氣急癥狀倒是越來越嚴(yán)重，趕緊來到我院門診，經(jīng)胸部拍片發(fā)現(xiàn)馮女士左側(cè)胸腔已經(jīng)積聚了大量液體，并有一根肋骨被破壞，兩側(cè)肺部大大小小有十幾個(gè)腫塊占位。以劉和平主任為首的呼吸內(nèi)科通過討論，很快為患者制訂了一個(gè)可靠、痛苦小的診斷方案：內(nèi)科胸腔鏡檢查。通過病人及家屬同意后，前后不到一個(gè)小時(shí)，胸腔鏡手術(shù)順利完成，術(shù)中發(fā)現(xiàn)馮女士胸腔里已經(jīng)長滿了大大小小的腫瘤，將手術(shù)中取到的腫瘤標(biāo)本送病理化驗(yàn)，確診為肺腺癌。

    肺癌是各種惡性腫瘤中發(fā)病率最高的腫瘤，早期通常無癥狀或癥狀輕微，很難引起注意和重視，大概85%的肺癌被發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)處于疾病的晚期，發(fā)生一處或多處轉(zhuǎn)移，生存期明顯縮短。肺癌的癥狀表現(xiàn)千差萬別，如咳嗽，發(fā)熱，咯血，氣急，有的表現(xiàn)為胸、背痛，腰痛，有的表現(xiàn)為消瘦，有的轉(zhuǎn)移到頭部表現(xiàn)為偏癱，頭痛或神志改變等等，轉(zhuǎn)移到胸膜的可出現(xiàn)胸腔腫塊和胸腔積水。

    內(nèi)科胸腔鏡對原發(fā)于胸腔的腫瘤和其它部位惡性腫瘤引起的胸腔轉(zhuǎn)移性腫瘤有很高的診斷價(jià)值，對于已經(jīng)確診的惡性腫瘤，內(nèi)科胸腔鏡檢查，可進(jìn)一步對疾病進(jìn)行評估，確定胸水是轉(zhuǎn)移所致還是其它原因造成，有利于治療方案的選擇。對于原因不明的胸腔積水，內(nèi)科胸腔鏡檢查更具有其它診斷方法難以替代的診斷作用。