引言:59歲的陳某是安鄉(xiāng)縣的一位退休工人,今年3月7日傍晚在家中用燃?xì)鉄崴飨丛钑r(shí)被家人發(fā)現(xiàn)意識(shí)不清,呼之不應(yīng)。經(jīng)過我院急診120、高壓氧、ICU、神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員全力施救,陳某的命是保住了,但一直處于重度昏迷狀態(tài)。在隨后120多天的時(shí)間里,醫(yī)護(hù)人員對(duì)這位特殊的患者傾注了全部的心血,幾乎用上了所有促醒的治理方案與措施,家人也始終堅(jiān)定信念堅(jiān)持治療,不離不棄地陪伴在病人身邊。在沉睡36天后,陳某奇跡般地醒來。
醫(yī)學(xué)奇跡再現(xiàn) 昏迷36天的她重獲新生
這是發(fā)生在我院神經(jīng)內(nèi)科的一個(gè)真實(shí)故事:59歲的陳某由于重度一氧化碳中毒,深度昏迷36天后不但蘇醒過來,而且可以行走?;杳赃@么長時(shí)間還能醒來的患者比較罕見,株洲市二醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員用愛心和醫(yī)術(shù)創(chuàng)造了一個(gè)生命的神話。
緊急接診 全力施救
3月8日下午16時(shí)30分,120急救中心調(diào)度室突然接到報(bào)警電話:安鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院有一位煤氣中毒患者急需轉(zhuǎn)診??紤]到這類病人少一秒耽擱就多一分生的希望,調(diào)度員果斷指示,急救車馬上出發(fā),同時(shí)現(xiàn)場(chǎng)積極找車往醫(yī)院趕。很快,兩車在中途相遇。據(jù)急救醫(yī)生回憶,當(dāng)時(shí)患者臉色黑青,顏面紫紺,無壓迫反射,血壓根本測(cè)不到,已經(jīng)處于瀕死狀態(tài)。醫(yī)護(hù)人員立即給予輸液、高流量吸氧等一系列急救措施。
同車來院的患者老公介紹說,出事時(shí)患者一個(gè)人在家,約3小時(shí)后他下班回家叫門不開,進(jìn)屋聞到一股很重的煤氣味,到浴室發(fā)現(xiàn)妻子已經(jīng)昏迷不醒,緊急撥打當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院急救中心電話,經(jīng)查頭顱CT示腦組織廣泛水腫。初步診斷急性重度一氧化碳中毒,高壓氧是該病首選治療方案,但該院無高壓氧治療設(shè)備,建議患者立即轉(zhuǎn)診。由于急救車抵達(dá)醫(yī)院較晚,高壓氧艙已下班。為了確保急診重癥患者能在第一時(shí)間得到救治,高壓氧值班醫(yī)生加班加點(diǎn)為這位特殊患者開辟綠色通道。
盡職盡責(zé) 醫(yī)護(hù)人員筑起生命最后防線
高壓氧出艙后陳某被直接收入了重癥醫(yī)學(xué)科。此時(shí)患者處于深昏迷狀態(tài),呼吸急促,存在嚴(yán)重的腦水腫及肺部感染?;颊卟∏槲V?,十分危險(xiǎn)。面對(duì)這樣一個(gè)棘手的病人,ICU肖志榮主任和神經(jīng)內(nèi)科游志主任帶領(lǐng)醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行了細(xì)致的檢查,并根據(jù)陳某的病情做出一整套治療方案:給予日兩次高壓氧治療增加腦供氧,持續(xù)高流量面罩吸氧,抗炎糾正腦水腫、肺部感染,輔以營養(yǎng)支持對(duì)癥處理及綜合促醒措施,同時(shí)密切觀察病情及時(shí)調(diào)整用藥,指導(dǎo)護(hù)士做好臨床護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。3月19日,在醫(yī)務(wù)科長陳友良的組織下,由神經(jīng)內(nèi)科游志、呼吸內(nèi)科劉和平、消化內(nèi)科凌杰斌、心內(nèi)科龍件明等主任醫(yī)師組成的全院大會(huì)診在ICU醫(yī)生辦公室進(jìn)行。專家建議改善組織缺氧,繼續(xù)高壓氧治療,同時(shí)抗炎糾正呼吸障礙。在醫(yī)護(hù)人員的精心治療及護(hù)理下,病人病情雖有一度加重,最終終于逐漸好轉(zhuǎn)并趨于平穩(wěn),然而時(shí)間一天天過去,躺在病床上的劉長文卻沒有絲毫蘇醒的跡象:深度昏迷,對(duì)聲音、光線、針刺等沒有反應(yīng),沒有意識(shí),眼睛睜著沒有反應(yīng)。醫(yī)生們反復(fù)做家屬工作,鼓勵(lì)家屬堅(jiān)定信念,不離不棄,嚴(yán)格按照醫(yī)囑治療,加強(qiáng)護(hù)理,增加親情呼喚。
感動(dòng)生命 奇跡出現(xiàn)
患者病情穩(wěn)定后,于四月一日轉(zhuǎn)回普通病房,游主任一天幾次來到病房查看病情,堅(jiān)持給予積極地促醒和康復(fù)治療。陳某狀態(tài)的好轉(zhuǎn)出現(xiàn)在四月一十三。那天,弟弟在病房看望她時(shí),她出現(xiàn)掙扎著起床,弟弟趕緊將她扶起,雖然她沒有說話,但陳某的這一舉動(dòng)讓醫(yī)護(hù)人員充滿了信心,進(jìn)一步指導(dǎo)其家屬進(jìn)行功能鍛煉,在家人的積極配合下,患者于五月一日開始下床活動(dòng)。
截止目前,陳某病情每一天都有可喜的變化,可在家人的陪同下行走。游主任表示,重度昏迷36天后存活下來已經(jīng)很不容易,更何況患者不但蘇醒過來而且可以行走。這奇跡的創(chuàng)造除了醫(yī)院搶救及時(shí)、治療方案科學(xué)外,家屬不輕言放棄起了決定性作用,是醫(yī)護(hù)人員的精湛醫(yī)術(shù)和家屬親人的真情關(guān)愛最終創(chuàng)造了生命的奇跡。