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        技術(shù)丨男子腹疼如刀絞疑似闌尾炎 元兇竟是桌上佳肴
        發(fā)表日期:2017-03-06 08:26:51    閱讀數(shù):1332

           2月19日晚上8點,29歲的小王因右下腹劇烈疼痛來到株洲市二醫(yī)院急診科求醫(yī),考慮到小王腹疼的情況與急性闌尾炎極為相似,急診科高度懷疑為急性闌尾炎,將患者轉(zhuǎn)至普外微創(chuàng)外科中心進行完善檢查治療。

        劇烈腹痛與闌尾無關(guān) 乃是魚刺“潛行”腹中刺穿腸壁

           起初,普外微創(chuàng)外科中心接診的主治醫(yī)生李念也高度懷疑小王得的是急性闌尾炎,可若要確診還需通過腹腔鏡探查。為確?;颊叩玫阶罴皶r的診治,普外微創(chuàng)外科中心立馬為小王安排了腹腔鏡檢查。讓人大跌眼鏡的是,通過腹腔鏡觀察,小王闌尾處并無明顯的病變,但在距離闌尾不遠的回腸部分出現(xiàn)了腸管紅腫,有一魚刺狀異物穿出腸壁,腹腔內(nèi)積有大量膿液。為了讓患者所受的創(chuàng)傷更小,在科主任柳涵的指導下,普外微創(chuàng)外科中心手術(shù)團隊決定立即為患者行腹腔鏡下異物取出+小腸穿孔修補+盆腔沖洗引流術(shù),由于魚刺比較長(約有5厘米),且形狀彎曲,醫(yī)生只好小心翼翼的將魚刺一點點取出,避免了更多副損傷。

                     

        ▲腹腔鏡下的魚刺

        ▲取出的魚刺長達5厘米

           手術(shù)非常順利,患者在術(shù)后第二天即排氣,第三天排便,逐步恢復至正常軟食,術(shù)后第五天康復出院。

                  

        ▲微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、恢復快

        桌上佳肴成為穿腸利器  醫(yī)生提醒警惕隱形殺

           根據(jù)患者回憶,兩天前小王與朋友聚餐,點了一鍋酸菜魚火鍋。飯桌上,小王剛將一口魚肉放入口中,朋友就來敬酒,小王還沒來得及嚼就把魚肉咽了下去,剛開始并無異樣,直到入院當天下午4點,腹部才開始發(fā)生劇烈絞痛。

           普外微創(chuàng)外科中心主任柳涵說,像小王這樣將魚刺吞入并刺穿小腸的病例非常罕見,大多數(shù)人誤吞魚刺之后,往往會卡在咽喉處,此時很多人可能會采用民間偏方來治療,如吞咽橙皮、米飯,飲井水等,這些做法很可能會引起較長或堅硬的魚刺扎得更深,更有甚者會刺穿消化道,因此提醒廣大市民,遇到堅硬魚刺卡喉的情況勿使用民間偏方處理,必須立刻前往醫(yī)院就診并及時取出魚刺,以免病情延誤。

           據(jù)市二醫(yī)院普外微創(chuàng)外科中心主任柳涵介紹,對于這種吞食異物無法自然排出,引起梗阻、穿孔的病人,如今,采取微創(chuàng)手術(shù)的方式取異物,微創(chuàng)手術(shù)病人創(chuàng)傷小,取出5厘米的魚刺,只需3個5至10毫米的切口即可完成,病人出血少、術(shù)后恢復也快,一般5天內(nèi)都可以出院。

           在市二醫(yī)院普外微創(chuàng)外科中心,通過微創(chuàng)方式成功取出異物的病例屢見不鮮,之前甚至有過吞食硬幣、鐵絲乃至折疊剪刀的病人,都是通過這一創(chuàng)傷更小的方式取出,病人年齡跨度也很大,有年過七旬的老人,也有未成年的青少年。