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   女性在照鏡子或沐浴時(shí)，就可以檢查自己的乳房有沒(méi)有局部變形，乳頭的方向有沒(méi)有改變，有沒(méi)有腫塊，是否有乳頭出血，乳房皮膚的凹陷，是否出現(xiàn)皮膚增厚，乳頭、乳暈的顏色是否發(fā)生改變等等。一旦發(fā)現(xiàn)變化，都需要及時(shí)就診。

株洲市二醫(yī)院普外微創(chuàng)外科中心主任柳涵為市民解讀乳腺癌的預(yù)防手段以及腫瘤的秘密。

認(rèn)識(shí)乳腺癌   爭(zhēng)取盡早發(fā)現(xiàn)

   經(jīng)常有女性在就診時(shí)說(shuō)：“我很痛，雙側(cè)乳房都痛，胸部痛，上臂也痛，甚至于疼痛放射到背部?！睂?shí)際上，大部分“痛”的都不是惡性腫瘤。這種疼痛，大部分是增生性的乳房疾病，是女性生理周期中都會(huì)經(jīng)歷的一種改變。處于生育期年齡的女性，每天的激素水平都在上下波動(dòng)，導(dǎo)致乳房中的細(xì)胞發(fā)生改變，形成增生結(jié)節(jié)和囊腫。如果發(fā)生疼痛千萬(wàn)不要過(guò)分擔(dān)心，但應(yīng)該和?？漆t(yī)生做一下交流，必要時(shí)接受影像檢查。

   很多年輕女性在日常檢查或洗澡時(shí)，偶爾發(fā)現(xiàn)有會(huì)活動(dòng)的腫塊。我們一般認(rèn)為，小的纖維瘤不必要做反復(fù)的手術(shù)?，F(xiàn)在也有手段，取一點(diǎn)組織讓病人知道它確實(shí)是良性的，不必切開(kāi)手術(shù)而產(chǎn)生過(guò)多的創(chuàng)傷。

乳腺癌是怎么發(fā)生的？

   癌細(xì)胞和正常細(xì)胞不一樣，它有無(wú)限增殖的能力，可以生很多 “孩子”，它有很多像蟹足一樣的觸角，可以不斷伸出去，生長(zhǎng)到全身各處。

推薦自查和健康篩查

   柳主任介紹，癌癥在一定程度上是可以預(yù)防的。根據(jù)年齡、月經(jīng)初潮的年齡、生第一胎的年齡，以及以前有沒(méi)有接受過(guò)良性乳腺疾病的手術(shù)等，可以推算出未來(lái)五年中患乳腺癌的概率是否會(huì)超過(guò)1.6%。如果超過(guò)這一數(shù)字，她可能就屬高危人群。

   通過(guò)對(duì)抗雌激素，或是降低雌激素水平等的藥物，可以進(jìn)行所謂的化學(xué)預(yù)防。但藥都有副作用，且服藥周期很長(zhǎng)，使用這一治療手段的人并不多。再或者如前兩年非常知名的一位影星的做法，通過(guò)抽血查驗(yàn)出本人有導(dǎo)致乳腺癌的基因突變，預(yù)測(cè)她一生中患乳腺癌的幾率是60—80%，得卵巢癌的機(jī)會(huì)也超過(guò)60%。最可靠的預(yù)防策略就是切除雙側(cè)乳房，同時(shí)考慮乳房再造，但這很可能會(huì)帶來(lái)手術(shù)的并發(fā)癥等。

   因此，我們最推薦的方式是進(jìn)行自查和健康篩查。女性在照鏡子或沐浴時(shí)，就可以檢查自己的乳房有沒(méi)有局部變形，乳頭的方向有沒(méi)有改變，有沒(méi)有腫塊，是否有乳頭出血，乳房皮膚的凹陷，是否出現(xiàn)皮膚增厚，乳頭、乳暈的顏色是否發(fā)生改變等等。一旦發(fā)現(xiàn)變化，都需要及時(shí)就診。

  在健康篩查方面，可以進(jìn)行沒(méi)有創(chuàng)傷的超聲波檢查，尤其是相對(duì)年輕的女性，乳腺組織比較致密，可以利用超聲波看看有沒(méi)有腫塊，判斷乳房腫塊的性質(zhì)。X線設(shè)備則除了發(fā)現(xiàn)腫塊之外，還可以發(fā)現(xiàn)異常的鈣化點(diǎn)。非常敏感的核磁共振一般不作為篩查手段，應(yīng)對(duì)高危攜帶突變基因的女性，而她又非常年輕、不適合頻繁做X線檢查，可以利用這一設(shè)備發(fā)現(xiàn)早期病灶。

  當(dāng)拿到影像報(bào)告后，看看上面的BI-RADS分類數(shù)值，如果標(biāo)注1、2、3說(shuō)明問(wèn)題不大，如果顯示4或5，就有必要去找專科醫(yī)生做進(jìn)一步檢查。

普外微創(chuàng)外科中心

團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn)幫助治療

   一旦真的被確診乳腺癌，請(qǐng)不要害怕，現(xiàn)代醫(yī)療水平已有了非常好的應(yīng)對(duì)手段。各個(gè)學(xué)科的醫(yī)生，從外科到放療科，到腫瘤內(nèi)科，到病理科、放射診斷科、整形外科和心理治療科等，醫(yī)生會(huì)圍繞患者制定一個(gè)既能控制病情又能改善生活質(zhì)量的整體方案。許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠提供整合式的醫(yī)療，不是一個(gè)人在幫助你，而是一隊(duì)人在幫助你。

   如今的乳腺癌手術(shù)，已經(jīng)從乳房全部切除，包括肌肉切除、腋窩清掃，到現(xiàn)在保留乳房，不做腋窩淋巴結(jié)無(wú)效的清掃，只要有意愿都可以當(dāng)場(chǎng)做乳房再造，確?；颊咴谥斡[瘤的同時(shí)，獲得形體上的美觀。即便癌癥發(fā)生了轉(zhuǎn)移，仍然可以通過(guò)化療、放療、內(nèi)分泌治療和靶向治療等“武器彈藥”，來(lái)打贏這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)。

  當(dāng)你恢復(fù)健康以后，一定要積極地重新設(shè)計(jì)自己的人生和生活規(guī)劃，把這種健康意識(shí)貫徹此后的人生，你可能會(huì)開(kāi)啟一段新的人生旅程！

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   株洲市二醫(yī)院普外微創(chuàng)外科中心引進(jìn)美國(guó)豪洛捷乳腺旋切刀，2mm小切口早期微創(chuàng)手術(shù)切除、診斷及預(yù)防乳腺腫塊(纖維瘤、結(jié)節(jié)、囊腫)癌變，解決廣大女性患者后顧之憂。