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宮外孕----異位妊娠的俗稱，女神的噩夢(mèng)之一。

   甄女士（化名），29歲，因“停經(jīng)42天，腹痛3小時(shí)，陰道流血半小時(shí)“步行入院。入院后經(jīng)相關(guān)對(duì)癥處理，確診為輸卵管妊娠流產(chǎn)，行急診“腹腔鏡下左側(cè)輸卵管開(kāi)窗取胚術(shù)”手術(shù)，術(shù)后三天康復(fù)出院。

   近些年，越來(lái)越多的宮外孕讓人多了幾分悚然。今天，二醫(yī)院婦科給您全面講解宮外孕。

   大家都知道，正常的妊娠應(yīng)該是精子和卵子在輸卵管相遇結(jié)合成受精卵，然后游向子宮，在子宮體腔內(nèi)著床發(fā)育。但是由于某些因素，有的受精卵受到阻礙游向子宮體腔以外的地方“安家落戶”，這樣就有了宮外孕之說(shuō)。

   95%的宮外孕發(fā)生在輸卵管上，受精卵止步不前，不斷發(fā)育，漸漸植入輸卵管壁吸收營(yíng)養(yǎng)并生長(zhǎng)發(fā)育，影響子宮和腹腔內(nèi)其他器官，造成孕婦腹痛。如未及早發(fā)現(xiàn)并治療，被胚胎影響的輸卵管可會(huì)被撐破，并導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血，使孕婦發(fā)生休克，出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

女神們，出現(xiàn)這些情況時(shí)可得警惕了?。?！

1、停經(jīng)，多數(shù)病人停經(jīng)42-56天以后出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，但有20%-30%的病人因月經(jīng)僅過(guò)幾天而不認(rèn)為是停經(jīng)，而誤將流血當(dāng)月經(jīng)。

2、腹痛是宮外孕病人就診的主要的癥狀，輸卵管妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂前，常表現(xiàn)為一側(cè)下腹隱痛或酸脹感。輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時(shí)，患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛，常伴惡心、嘔吐。當(dāng)血液積聚在直腸子宮陷凹時(shí)，可出現(xiàn)肛門墜脹感。

3、陰道流血胚胎死亡后，常有不規(guī)則陰道流血，色暗紅或深褐，量少呈點(diǎn)滴狀，一般不超過(guò)月經(jīng)量，但淋漓不凈。

4、暈厥與休克由于腹腔內(nèi)急性出血及劇烈疼痛，輕者常有暈厥，重者出現(xiàn)失血性休克。

那這些到底是誰(shuí)惹的禍？

首當(dāng)其沖，婦科炎癥

如陰道炎、宮頸炎都可能上行感染到輸卵管，造成輸卵管炎癥。反復(fù)做人流者，懷孕次數(shù)越多，發(fā)生異位妊娠的可能性越大。盆腔炎也可使異位妊娠的危險(xiǎn)增加數(shù)倍。

其次，腹部手術(shù)史

有過(guò)腹部外科手術(shù)的女性，如剖腹產(chǎn)、闌尾切除術(shù)等手術(shù)大大增加了宮外孕發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

再者，避孕方法選擇不當(dāng)也會(huì)導(dǎo)致宮外孕。

有些女性缺乏自我保護(hù)意識(shí)，且沒(méi)有長(zhǎng)效避孕措施，濫用緊急避孕藥，也會(huì)增加宮外孕的危險(xiǎn)。

確診宮外孕咋辦，病來(lái)醫(yī)擋！??！

   根據(jù)需要可以切除或保留輸卵管，對(duì)于輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕，通過(guò)腹腔鏡手術(shù)，切開(kāi)輸卵管，去除胚胎，然后縫合，保持輸卵管的功能。

株洲市二醫(yī)院婦科

宮-腹腔鏡

治療宮外孕優(yōu)勢(shì)

1、創(chuàng)傷小，恢復(fù)快：腹腔鏡手術(shù)只需三個(gè)小孔就可結(jié)束，對(duì)腹壁及腹內(nèi)損傷很小，一般情況下，病人手術(shù)當(dāng)天可以下床活動(dòng)，術(shù)后第一天可以進(jìn)食，術(shù)后第三天可以出院。

2、手術(shù)清楚：用腹腔鏡除可以檢查病人盆腔外，還很容易觀察全部腹腔，發(fā)現(xiàn)并存的其它病變和異常。同時(shí)腹腔鏡對(duì)局部組織器官放大20倍左右，手術(shù)時(shí)更清楚、更可靠、更安全。

3、無(wú)明顯疤痕，外觀美：腹腔鏡宮外孕手術(shù)只需3個(gè)0.5～1cm的小孔，術(shù)后不需縫合，用創(chuàng)可貼覆蓋即可，三個(gè)月后幾乎沒(méi)有痕跡（除疤痕體質(zhì)）。