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        男子株洲突發(fā)心梗 家屬未簽字醫(yī)生先手術救人
        發(fā)表日期:2017-09-28 16:04:09    閱讀數:1694

           患者危在旦夕,家屬不在身邊無法為其手術簽字,眼看患者即將錯過生還時機,作為醫(yī)生,該怎樣抉擇?是遵守規(guī)章制度,任其急癥發(fā)展,還是拿自己的職業(yè)生涯冒險,替家屬承擔手術風險,給患者一個生機。最近,株洲市二醫(yī)院就碰到這樣兩難的事情,而該院心血管內科主任譚宇文的回答是“做”。最終,手術成功,患者轉危為安。

          男子突發(fā)心梗 同事拒絕手術簽字

            9月24日晚上10時30分左右,來株洲出差的王嵐(化名)突發(fā)嚴重的胸痛昏厥,被同事送到了株洲市二醫(yī)院。

          經過接診醫(yī)師許軼初步檢查,王嵐的癥狀疑似為心肌梗死,需立即檢查確診。正當此時,他的生命體征急轉直下,血壓猛降,心率從每分鐘120次降為50次,情況萬分危急。

          據介紹,這種狀況下,醫(yī)生應當立刻為患者進行冠脈造影檢查,若確診是心肌梗死,就需要馬上實施介入手術,否則患者性命堪憂。

          可是,令人意想不到的一幕發(fā)生了:當醫(yī)生告知病情和手術方案后,陪同王嵐就醫(yī)的同事顯得手足無措,不愿在手術知情同意書上簽字。而王嵐的家屬也暫時無法聯(lián)系上。

          這時候,時間就是生命。心血管內科主任譚宇文馬上組織科室緊急會診討論,并將患者情況及時報告醫(yī)務科,醫(yī)務科陳友良科長立即趕到科室并向主管業(yè)務副院長報告,醫(yī)院決定按照病情需要和醫(yī)療原則,盡全力救治患者。心血管內科介入團隊劉定坤、齊彬等醫(yī)師迅速趕到介入手術室準備手術。

            王嵐被送往介入手術室開始穿刺,做冠脈造影檢查。10分鐘后,檢查結果顯示:王嵐心臟大血管閉塞合并冠脈內血栓,十分危險,需要立即進行介入手術,開通堵塞的血管。

          救人要緊 醫(yī)院不等簽字先動手術

        當日晚上11時許,譚宇文和同事們開始為王嵐進行血管內球囊擴張。約3個半小時后,手術結束,王嵐轉危為安。

          第二天,王嵐的親屬匆忙趕到醫(yī)院,看到王嵐生命無恙,對譚宇文及醫(yī)院表示百般感謝。

          而譚宇文回想此事,仍有些后怕:即便是及時就醫(yī),急性心肌梗死患者仍然有10%左右的死亡率。而當初為王嵐手術時,院方沒有取得患者和家屬的書面簽字,幸虧手術成功了,雙方才皆大歡喜。如果出現意外,自己和同事很有可能陷入醫(yī)療糾紛,職業(yè)生涯也很有可能受到影響?!氨M管有風險,但是生命權高于一切,救死扶傷是醫(yī)生的本能?!?/SPAN>

          我國法律法規(guī)條例規(guī)定:醫(yī)療機構對危重病人應當立即搶救,不得拒絕急救處置。因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準,可以立即實施相應的醫(yī)療措施。

          然而,對于醫(yī)生因此承擔的風險,目前沒有明確的保障性說法。“在當前醫(yī)患矛盾比較緊張的情況下,部分患者可能對醫(yī)生不夠信任,或者對救治有更高的要求,一些醫(yī)務人員在這種情況下是比較謹慎的,往往處于兩難的境地?!焙咸鞓蚵蓭熓聞账蓭熐窳柙票硎?,判斷醫(yī)生有無過錯,主要是看醫(yī)療行為是否符合醫(yī)療規(guī)范。如果做手術比不做好,那么即便因為手術出現醫(yī)療糾紛,而通過醫(yī)療鑒定醫(yī)生未違反醫(yī)療原則的,則醫(yī)生可以免予承擔責任。