近日,年僅36 歲的吳先生,不幸患上了重癥胰腺炎。當(dāng)吳先生轉(zhuǎn)至ICU時,已嚴(yán)重代謝性酸中毒,深大呼吸,患者非常煩躁不安,病情十分危急。經(jīng)CRRT治療2 個小時,吳先生呼吸開始平穩(wěn),情緒逐漸安靜,6 小時治療結(jié)束,酸中毒即糾正,病情趨于平穩(wěn),經(jīng)過綜合治療,10 天后,吳先生痊愈出院。
據(jù)臧翠平主任介紹,我院血透室自2013年1 月開展CRRT新技術(shù)以來,目前已成功為二十余例急性重癥多器官功能障礙的危重癥患者進(jìn)行床旁連續(xù)性血液凈化治療,緩解了病情,贏得了搶救時間。其中年紀(jì)最大的為八十歲楊女士,不明藥物中毒,深昏迷,腎衰竭,經(jīng)床旁連續(xù)性血液凈化治療痊愈出院。
CRRT新技術(shù)即連續(xù)性腎臟替代治療,是近年來迅速發(fā)展起來的針對危重患者搶救的一項(xiàng)新的醫(yī)療技術(shù),這項(xiàng)技術(shù)的開展解決了以前光靠藥物無法解決的難題。它的突出優(yōu)點(diǎn)體現(xiàn)在以一種更符合生理特性的方法連續(xù)性地清除機(jī)體多余的水分和毒素,調(diào)節(jié)酸堿和電解質(zhì)平衡,以維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
CRRT有其獨(dú)特的優(yōu)勢:它可在床邊進(jìn)行連續(xù)性治療,減少了患者移到透析室過程中的風(fēng)險(尤其是依靠呼吸機(jī)維持的病人),血流動力學(xué)更穩(wěn)定;能及時清除體內(nèi)過多液體、體內(nèi)致病性細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì),便于營養(yǎng)支持和藥物治療。
CRRT在重癥急慢性腎功能衰竭、嚴(yán)重水鈉潴留、全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、多臟器功能障礙綜合征(MODS)和急性壞死性胰腺炎、擠壓綜合癥、肝性腦病、慢性充血性心力衷竭、中毒等危重病的救治中越來越發(fā)揮其獨(dú)特的優(yōu)勢。