今年75歲的袁大爺,因“咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱一個(gè)月”,輸液消炎十余天未見好轉(zhuǎn),經(jīng)人介紹來(lái)到株洲市二醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診。劉和平主任醫(yī)師采用無(wú)痛支氣管鏡檢查,發(fā)現(xiàn)袁大爺左側(cè)主支氣管內(nèi)有一腫塊,阻塞面積已達(dá)到管腔的四分之三。即與家屬商量,利用二氧化碳冷凍療法結(jié)合高頻電氬氣刀燒灼治療,用半個(gè)小時(shí)便將氣管內(nèi)腫塊去除,患者呼吸困難癥狀即刻改善,次日發(fā)熱、咳嗽明顯好轉(zhuǎn)。袁大爺感激地說:“是你們救了我的命,如果沒有你們的及時(shí)治療,我可能已經(jīng)被憋死了?!?/SPAN>
一直以來(lái)手術(shù)被認(rèn)為是肺內(nèi)腫物治療的優(yōu)選方法,然而很多病人就診時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會(huì),腫瘤的微創(chuàng)治療已成為一種新的治療手段,冷凍治療作為微創(chuàng)治療的一種,有特殊的優(yōu)越性。
據(jù)劉主任介紹,支氣管鏡下肺內(nèi)腫物冷凍技術(shù),是通過纖維支氣管鏡插入氣道病變部位,探頭頂端形成冰球與病變組織接觸,使組織溫度達(dá)-30℃—-40℃,殺死病變組織。其原理是通過凍結(jié)的細(xì)胞毒作用來(lái)破壞生物學(xué)物質(zhì),凍結(jié)可使細(xì)胞內(nèi)的水結(jié)晶成冰,細(xì)胞停止分裂并溶解,血流停止,微血栓形成,缺血性損傷在冷凍后的幾天中導(dǎo)致腫細(xì)胞壞死。
該技術(shù)目前已廣泛用于氣道內(nèi)良性和惡性病灶的治療,惡性腫瘤的姑息性切除和早期肺癌的根除,特別是在外科不能治療的情況下,冷凍治療可使氣道阻塞得到緩解,肺功能得到改善,并且可以反復(fù)治療,同時(shí)也可運(yùn)用于炎癥或手術(shù)后的瘢痕狹窄、肉芽腫性病變等,特別是肉芽增殖型和潰瘍壞死型支氣管結(jié)核,采用支氣管鏡下介入冷凍治療不僅能迅速緩解病人臨床癥狀、促進(jìn)病灶吸收、通暢呼吸道,還可控制肉芽增生,避免瘢痕纖維組織形成的氣道狹窄或閉鎖等不良后果。
株洲市二醫(yī)院呼吸內(nèi)科通過無(wú)痛支氣管鏡,在全市獨(dú)家采用冷凍療法與高頻電氬氣刀聯(lián)合治療氣道內(nèi)良惡性病變(如氣道內(nèi)腫瘤和結(jié)核)技術(shù),該技術(shù)具有安全無(wú)痛苦,依從性好,復(fù)發(fā)率低,并發(fā)癥少,使腫瘤生長(zhǎng)緩慢,治療費(fèi)用低等優(yōu)勢(shì)。