86歲的彭娭毑有著10年膝關(guān)節(jié)疼痛史,近一年來(lái)活動(dòng)更是嚴(yán)重受限,連續(xù)行走距離甚至無(wú)法超過(guò)20米,且每次行走后疼痛都會(huì)加重,需要休息好長(zhǎng)一陣子才能繼續(xù)行走。腿腳的不便讓彭娭毑的生活質(zhì)量急劇下降,老人的兒女們孝順,不忍心老人受病痛的折磨,帶著彭娭毑四處求醫(yī),希望能找到最妥善的治療方式。
彭娭毑患的是“雙側(cè)膝關(guān)節(jié)骨性骨節(jié)炎”,在求醫(yī)過(guò)程中,多個(gè)醫(yī)院建議彭娭毑做膝關(guān)節(jié)置換,但考慮到患者年齡太高,且有30多年的高血壓病,又怕手術(shù)創(chuàng)傷太大彭娭毑身體受不了,家屬對(duì)此也一直猶豫不決。
偶然的機(jī)會(huì),彭娭毑的家屬經(jīng)人介紹,抱著能不能得到可行治療方案的想法,帶著病人來(lái)到株洲市二醫(yī)院骨外科找到骨外科主任周星。
株洲市二醫(yī)院骨外科主任周星介紹稱(chēng),患者經(jīng)檢查為雙側(cè)膝關(guān)節(jié)骨性骨節(jié)炎、左膝關(guān)節(jié)滑膜骨軟骨瘤病,同時(shí)患有高血壓心臟病、主動(dòng)脈硬化等疾病,我科通過(guò)集中討論研究手術(shù)方案,仔細(xì)的查體、閱片、排除手術(shù)禁忌癥以及對(duì)彭娭毑身體情況綜合考慮,決定為其行創(chuàng)傷相對(duì)膝關(guān)節(jié)置換較小、恢復(fù)較快的雙側(cè)膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)。在與患者家屬溝通說(shuō)明情況后,家屬出于對(duì)是二醫(yī)院骨科的信任,同意了手術(shù)。手術(shù)于入院后第三天順利開(kāi)展,患者術(shù)中出血量小、麻醉滿(mǎn)意,為減輕術(shù)后疼痛感,骨科對(duì)彭娭毑嚴(yán)格按照無(wú)痛病房管理流程管理,確?;颊吣鼙M快下床進(jìn)行恢復(fù)訓(xùn)練?;颊呒凹覍賹?duì)手術(shù)結(jié)果滿(mǎn)意。
“膝關(guān)節(jié)單髁置換”的好處在哪里?
什么是“膝關(guān)節(jié)單髁置換”?周星主任打了個(gè)比方,通俗的理解,如果全膝關(guān)節(jié)置換比作換個(gè)假牙,那么單髁置換術(shù)僅相當(dāng)于補(bǔ)牙。單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)僅對(duì)脛骨關(guān)節(jié)單側(cè)病變間室進(jìn)行表面置換,這種術(shù)式不干擾膝關(guān)節(jié)其他正?;蚪跽5牟糠?,以小的創(chuàng)傷獲得大的收益,大程度的保留患者的自體組織和本體感覺(jué),減少病人疼痛和住院時(shí)間,可以早期活動(dòng)、快速康復(fù)。
我國(guó)是全球膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病增長(zhǎng)最快的地區(qū),一部分患者需要膝關(guān)節(jié)置換,其中相當(dāng)部分可以選擇更加微創(chuàng)的單髁表面置換。它特別適合65歲以下,80歲以上伴膝內(nèi)翻的關(guān)節(jié)病患者:前者能有效地延長(zhǎng)全膝關(guān)節(jié)置換時(shí)間,后者可以作為終極手術(shù)而避免全膝關(guān)節(jié)置換。周星表示,希望有更多的患者及家屬能夠了解“關(guān)節(jié)疼痛,并非一定要進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)置換”的道理?!安恍枰^(guò)度治療,我們應(yīng)該逐漸把外科手術(shù)微創(chuàng)化,能換關(guān)節(jié)的一部分解決的問(wèn)題絕不換掉整個(gè)關(guān)節(jié)”。