日前,株洲市二醫(yī)院順利為77歲的袁奶奶行骶尾部脊索瘤手術。值得一提的是,面對這一高危且平均出血量大的手術,市二醫(yī)院骨科手術團隊在多學科協(xié)作下,將出血量控制在了100ml以內,在確保手術順利的同時,盡全力減少患者受到的創(chuàng)傷,促進患者快速恢復。
老奶奶發(fā)現(xiàn)骶尾部腫塊6個月 無法仰臥睡眠
77歲的袁奶奶是一位退休老人,6個月前,她感覺自己的骶尾部長有一約“花生”大小的腫塊,因為沒有影響到日常生活,所以當時沒有加以重視,未進行特殊處理。但在今年3月份,袁奶奶自發(fā)感覺腫塊變大了,而且伴有壓痛感,導致夜間無法仰臥睡眠。袁奶奶自行在患處貼了膏藥,雖然疼痛癥狀稍微緩解,但始終無法根治,隨著疼痛癥狀加重,她簽完當?shù)蒯t(yī)院就診,被醫(yī)生告知需到上級醫(yī)院進一步治療。在熟人的推薦下,袁奶奶及家屬慕名來到株洲市二醫(yī)院骨科就診。
骶尾部脊索瘤手術難度大 高齡患者需謹慎開展
骨科周星主任了解具體情況后,為袁奶奶做了細致的體格檢查,發(fā)現(xiàn)患者骶尾部可見約5cm*4.5cm*4.5cm軟組織腫塊,尾椎末端分葉軟組織腫塊伴尾骨骨質破壞,診斷為骶尾部脊索瘤。周星主任介紹,脊索瘤是一種較少見的原發(fā)性低度惡性腫瘤,起源于胚胎殘余的脊索組織。由于骶尾部腫瘤發(fā)病比較隱匿,臨床表現(xiàn)缺乏特征性,患者往往難以在早期發(fā)現(xiàn)。
“由于病灶解剖位置深,腫瘤緊貼于直腸、神經及血管叢,手術暴露困難。且腫瘤已經侵犯周邊組織,預計手術過程中出血量也會非常高。加上患者已經77歲高齡,伴有多種慢性疾病,在這樣的情況下,手術的難度和風險性都非常高,稍不注意就可能出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥?!敝苄侵魅握f。
多學科協(xié)作排除困難 順利為患者切除腫瘤
面對這么一臺風險大、技術含量較高的手術,株洲市二醫(yī)院骨科團隊沒有選擇退縮。為了讓手術有更大把握,周星主任聯(lián)合多學科老專家、骨干一起會診,討論、制定手術方案??紤]骶尾部脊索瘤手術在術中的出血量普遍較高,在認真評估患者的身體狀況后,周星主任決定在手術前聯(lián)合腫瘤微創(chuàng)介入科為患者行髂內動脈栓塞術,以盡量減少手術中的出血量。在排除相關手術禁忌癥,同時預估術中可能出現(xiàn)的手術風險、擬定對策,經過周密計劃和充分準備,征求患者及家屬同意后,周星主任最終決定為其行“骶尾部脊索瘤切除術”。
得益于術前細致的計劃,手術非常順利。原本復雜的骶尾部脊索瘤手術,在周星主任和多學科的協(xié)同下,1個小時就干凈利落地剝離了完整的腫瘤病灶,且患者在術中的出血量僅有100毫升?!澳壳盎颊呤中g后恢復良好,如今還需輔助以放療,以達到長期控制脊索瘤的目的?!敝苄侵魅翁嵝?。
隨著身體漸漸的好轉,袁奶奶及家屬對市二醫(yī)院骨科表示萬分感激。據了解,株洲市二醫(yī)院作為株洲市腫瘤醫(yī)院,同時也是三級綜合醫(yī)院,在治療腫瘤疾病時,通常運用多手段、多學科、多層次的綜合治療,能夠為患者提供細致的診療服務。