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    隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，疼痛已經成為患者和醫(yī)護人員都非常關注的問題。而“骨科無痛關愛病房”體現(xiàn)的正是新時代醫(yī)務工作者更完善的技術境界和對患者強烈的人道主義關懷，在醫(yī)院聽不到疼痛的呻吟和尖叫，是醫(yī)患雙方的共同追求。為此，株洲市二醫(yī)院骨科推出了骨科無痛病房的項目。其目的是通過疼痛評估，個體化、多模式的鎮(zhèn)痛方案以及積極與患者溝通教育達到緩解、減輕患者術后疼痛，以確?！盁o痛是患者權利”的理念實施，改善患者的生活質量。我們醫(yī)護人員將根據(jù)規(guī)范化的疼痛管理流程，完善的疼痛評估體系，為患者制定個體化的圍手術期鎮(zhèn)痛方案，盡量將疼痛控制在微痛，甚至無痛的范圍內，使患者安全、舒適地度過圍手術期和功能康復期。

    多年來，人們對疼痛的認識存在誤區(qū)，認為疼痛是疾病的一種自然過程，能忍就忍著，運用止痛藥會成癮，且副作用很大。病房中，尤其是老年人，往往用堅強的毅力一直克制自己的強烈劇痛。而在臨床醫(yī)學上，醫(yī)務人員也只是在患者疼痛劇烈時才為他們使用止痛藥，而這對患者術后的恢復都是不利的。

    現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)達了，我們有了各種先進的止痛方式，同時臨床上病人也需要鎮(zhèn)痛方案為他們提供更人性化的服務。所以，無痛病房就應運而生。株洲市二醫(yī)院骨科主任杜近武主任介紹：鎮(zhèn)痛服務在各種手術中都需要，相對而言，骨科的手術形式多樣，疼痛尤其明顯，所以就先在骨科嘗試。無痛病房的核心體現(xiàn)在“超前鎮(zhèn)痛”、“多模式鎮(zhèn)痛”、“個體化給藥鎮(zhèn)痛”。

    據(jù)了解，無痛房間由骨科醫(yī)護患者共同參與。醫(yī)護人員會在手術期間向患者及家屬進行疼痛知識的健康教育，患者主動參與疼痛評估與處理，醫(yī)護每天記錄患者的疼痛感受，由護士執(zhí)行觀察，醫(yī)生進行監(jiān)督評價，為疼痛的個體治療提供準確依據(jù)，以指導臨床藥物的施用和調整。當然，“無痛關愛病房”不是讓病人感覺不到疼痛，而是盡可能地減少病人的疼痛程度，選擇適當?shù)乃幬飳颊咧委?；通常采用的是藥物加心理的?lián)合治療方式，真正讓病人盡可能感覺不到疼痛。如何確定病人的疼痛程度呢？護士長解釋道：“我們會通過笑臉評估和疼痛尺，對病人進行雙重評估，給疼痛評分，更加準確地掌握病人的疼痛?！弊o士長隨即拿出“疼痛評分卡尺”給記著看，上面刻著不同的臉譜和數(shù)字等級，護士長說：“病人入院后，我們會有給他一個詳細的評估，分別用臉譜評分、視覺模擬、數(shù)字分別等方法標識疼痛的級別，患者只需要按照個人情況選擇疼痛的級別，然后護士會根據(jù)患者的感覺對其疼痛評分，最后進行綜合評估。根據(jù)病人情況，醫(yī)生就會量身為他制定相應的個體化疼痛治療方案?！?/SPAN>

    患者在手術期間享受到了無痛的舒適，那么，在這過程中是不是要使用更多的止痛藥，會否給身體帶來更多副作用？市二醫(yī)院骨科杜近武主任說:“會根據(jù)病人的不同情況運用不同的止痛藥進行多模式鎮(zhèn)痛，副作用卻會明顯減少?，F(xiàn)在出現(xiàn)了很多新的止痛藥，他們的副作用很少。合理運用各種止痛藥，既能止痛又能減少副作用，這才能顯示出無痛病房的優(yōu)勢?！痹瓉?，在無痛病房里，醫(yī)護會應用全程無痛、超前止痛、安全止痛等新理念，采用多模式、多階段、多途徑、多藥物的方法對患者進行疼痛管理，在恰當時將機制、作用不同的藥物組合起來治療傷痛，并及時觀察、及時處理鎮(zhèn)痛治療不良反應，制定針對具體病情有效的個體化鎮(zhèn)痛治療方案。

    實行無痛管理后，對病情的恢復又有著怎樣的影響？杜近武主任介紹說，主要在功能康復上有積極作用，尤其在髖關節(jié)置換及膝關節(jié)置換手術后的病友有更加明顯的作用。以前，因為術后疼痛時間長，患者需長時間躺在床上休息?，F(xiàn)在感不到疼痛了，術后麻醉清醒后即可在醫(yī)護指導下予以肢體功能鍛煉，有助于病情恢復。

    “右側膝關節(jié)置換手術后第一天晚上竟沒有疼痛感覺！”住在無痛病房里，一位患者王女士很高興說，并且該患者在術后24小時內拔管后可下地，48小時后可用CMP機（功能鍛煉機）予以功能鍛煉?！盁o痛關愛病房的實施，不僅大大減少了病人治療期間的疼痛，同時也減少了并發(fā)癥的發(fā)生，取得了令人滿意的治療成果。

    此次無痛關愛病房的首次推出從株洲市二醫(yī)院骨科病區(qū)開始。隨后將陸續(xù)推廣到全院的外科手術病房。