“要是知道手術(shù)后第一個(gè)晚上就不會(huì)疼痛,早就來做這個(gè)手術(shù)了。”2月22日,前一天剛做完全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的王英在護(hù)士的協(xié)助下進(jìn)行康復(fù)鍛煉,剛動(dòng)過手術(shù)的膝蓋已經(jīng)能緩慢來回伸縮。
67歲的王英雙膝疼痛且有活動(dòng)障礙已近兩年。近來,連日常行走都出現(xiàn)困難,但因擔(dān)心術(shù)后過于疼痛,一直不愿做全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。一周前,在家人的勸說下,王英住進(jìn)了市二醫(yī)院骨科的無痛病房。評估結(jié)果顯示,王英的疼痛評分達(dá)到了5分,屬中度疼痛。該科副主任醫(yī)師杜近武診斷后開出止痛藥,并囑咐護(hù)士每天兩次要“按時(shí)給藥”。
2月21日,王英完成雙側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后6小時(shí),麻藥漸漸消退,王英發(fā)現(xiàn)“傳說中的痛,并沒有來”。
杜近武介紹,骨科手術(shù)創(chuàng)傷大,術(shù)后1至3天疼痛發(fā)生率高,“臨床中有很多患者術(shù)后因?yàn)閼峙绿弁炊荒芊e極進(jìn)行康復(fù)鍛煉,影響了術(shù)后康復(fù),甚至?xí)霈F(xiàn)術(shù)后關(guān)節(jié)強(qiáng)硬、肌肉萎縮等并發(fā)癥。”
“無痛病房倡導(dǎo)的是一種‘綠色鎮(zhèn)痛’理念,通過超前鎮(zhèn)痛、足量足程鎮(zhèn)痛和聯(lián)合鎮(zhèn)痛來實(shí)現(xiàn)對患者的鎮(zhèn)痛管理。”患者進(jìn)入無痛病房,護(hù)士首先會(huì)采用國際標(biāo)準(zhǔn)評分法為患者做疼痛評估,醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)評分確定治療方案,盡可能為患者減小疼痛程度。期間患者的鎮(zhèn)痛用藥花費(fèi)一般在500元左右,且該類藥物現(xiàn)已列入醫(yī)保報(bào)銷范圍。